Šta je tumor kože?

Tumor kože je jedan od najčešćih tumora. Neki ljudi su u većem riziku od raka kože od drugih, ali svako ga može dobiti. Uzrok raka kože koji se najviše može sprečiti je prekomerno izlaganje ultraljubičastom (UV) svetlu, bilo od sunca ili iz veštačkih izvora kao što su solarijumi.

Koža je najveći organ tela, ima nekoliko slojeva, ali dva glavna sloja su epidermis (gornji ili spoljašnji sloj) i dermis (donji ili unutrašnji sloj). Tumor kože počinje u epidermisu, koji se sastoji od tri vrste ćelija:

• Skvamozne ćelije: Tanke, ravne ćelije koje formiraju gornji sloj epidermisa.
• Bazalne ćelije: Okrugle ćelije ispod skvamoznih ćelija.
• Melanociti: Ćelije koje proizvode melanin i nalaze se u donjem delu epidermisa. Melanin je pigment koji koži daje boju. Kada je koža izložena suncu, melanociti stvaraju više pigmenta i uzrokuju da koža potamni.

Vrste tumora kože

Karcinom bazalnih i skvamoznih ćelija su dva najčešća tipa raka kože. Počinju u bazalnom i skvamoznom sloju kože, respektivno. Oboje se obično mogu izlečiti, ali lečenje je skupo i može ostaviti ožiljke.
Melanom, treći najčešći tip raka kože, počinje u melanocitima. Od svih vrsta karcinoma kože, melanom uzrokuje najviše smrtnih slučajeva zbog svoje tendencije da se širi na druge delove tela, uključujući vitalne organe poput mozga i jetre.

Uzroci tumora kože

Većina slučajeva tumora kože uzrokovana je prekomernim izlaganjem UV zracima sunca, solarijumima ili lampama za sunčanje. UV zraci mogu oštetiti ćelije kože. Kratkoročno, ova šteta može izazvati opekotine od sunca. Vremenom, UV oštećenja se povećavaju, što dovodi do promena u teksturi kože, preranog starenja kože, a ponekad i raka kože. UV zraci su takođe povezani sa očnim stanjima kao što je katarakta.

Simptomi tumora kože

Promena na koži je najčešći znak raka kože. Ovo može biti nova izraslina, ranica koja ne zaceljuje ili promena mladeža. Ne izgledaju svi karcinomi kože isto.
Konkretno za melanom, jednostavan način da zapamtite znakove upozorenja je da zapamtite A-B-C-D-E melanoma:

• A. (Asymmetrical) Asimetrično: Da li mladež ili mrlja imaju nepravilan oblik sa dva dela koja izgledaju veoma različito?
• B. (Border) Granica: Da li je granica nepravilna ili nazubljena?
• C. (Color) Boja: Da li je boja neujednačena?
• D. (Diameter) Prečnik: Da li je mladež ili tačka veća od veličine zrna graška?
• E. (Evolving) Razvoj: Da li su se mladež ili mrlja promenili tokom poslednjih nekoliko nedelja ili meseci?

Razgovarajte sa svojim lekarom ako primetite promene na svojoj koži kao što su novi rast, ranica koja ne zaceljuje, promena starog rasta ili bilo koji od A-B-C-D-E melanoma.

Faktori koji mogu povećati rizik

Svako može dobiti tumor kože, ali ljudi sa određenim karakteristikama su u većem riziku:

• Svetlija prirodna boja kože
• Koža koja gori, pege, lako crveni ili postaje bolna na suncu
• Plave ili zelene oči
• Plava ili crvena kosa
• Određene vrste i veliki broj mladeža
• Istorija opekotina od sunca ili sunčanja
• Porodična istorija raka kože
• Lična istorija raka kože
• Starost
• Izlaganje UV zracima.

Bez obzira na to da li imate neki od gore navedenih faktora rizika, smanjenje izloženosti ultraljubičastim (UV) zracima može pomoći da koža bude zdrava i da smanjite šanse za dobijanje tumora kože u budućnosti. Pretvaranje zaštite od sunca u svakodnevnu naviku pomoći će vam da izbegnete opekotine od sunca i smanjite rizik od raka kože.

Dijagnostikovanje tumora kože

Pored pitanja o ličnoj i porodičnoj zdravstvenoj istoriji i fizičkog pregleda, lekar može da uradi sledeće testove koji bi pomogli u dijagnostikovanju:

• Pregled kože: Pregled kože za izbočine ili mrlje koje imaju drugačiju boju, veličinu, oblik ili teksturu.
• Biopsija kože: Celokupna izraslina ili deo abnormalnog izgleda se iseče sa kože i pregleda pod mikroskopom od strane patologa kako bi proverio da li postoje znaci tumora.

Postoje četiri glavna tipa biopsije kože:

1. Biopsija brijanja: Sterilno sečivo za brijanje se koristi da se "brije“ izraslina koja izgleda neuobičajeno.
2. Biopsija udarcem: Poseban instrument koji se naziva udarcem ili trefinom koristi se za uklanjanje kruga tkiva iz izrasline abnormalnog izgleda.
3. Inciziona biopsija: Skalpel se koristi za uklanjanje dela izrasline.
4. Eksciziona biopsija: Skalpel se koristi za uklanjanje celog rasta.

Nakon što je dijagnostikovan karcinom skvamoznih ćelija kože, rade se testovi kako bi se otkrilo da li su se ćelije raka proširile unutar kože ili na druge delove tela. Sledeći testovi i procedure mogu se koristiti u procesu stadijuma karcinoma skvamoznih ćelija kože:

• CT skeniranje: Procedura koja pravi niz detaljnih slika područja unutar tela, kao što su glava, vrat i grudni koš, snimljenih iz različitih uglova. Slike su napravljene pomoću računara koji je povezan sa rendgenskom mašinom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva prikazali jasnije. Ova procedura se takođe naziva kompjuterska tomografija.
• Rendgen grudnog koša: Rendgen organa i kostiju unutar grudnog koša. Rendgen je vrsta energetskog snopa koji može proći kroz telo i na film, praveći sliku područja unutar tela.
• PET skeniranje (pozitronska emisiona tomografija): Procedura za pronalaženje ćelija malignih tumora u telu. Mala količina glukoze (radioaktivne) se ubrizgava u venu. PET skener rotira oko tela i pravi sliku gde se glukoza koristi u telu. Ćelije malignog tumora su svetlije na slici jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego normalne ćelije. Ponekad se PET skeniranje i CT skeniranje rade u isto vreme.
• Ultrazvučni pregled: Procedura u kojoj se visokoenergetski zvučni talasi (ultrazvuk) odbijaju od unutrašnjih tkiva, kao što su limfni čvorovi ili organi, i stvaraju eho. Odjeci formiraju sliku telesnih tkiva koja se naziva sonogram. Slika se može odštampati da bi se kasnije pogledala. Ultrazvučni pregled regionalnih limfnih čvorova može se uraditi za karcinom bazalnih ćelija i karcinom skvamoznih ćelija kože.
• Biopsija limfnog čvora: Uklanjanje celog ili dela limfnog čvora. Patolog posmatra tkivo limfnih čvorova pod mikroskopom da proveri ćelije raka. Biopsija limfnih čvorova se može uraditi za karcinom skvamoznih ćelija kože.

Karcinom bazalnih ćelija kože retko se širi na druge delove tela. Postepeni testovi da bi se proverilo da li se karcinom bazalnih ćelija kože proširio obično nisu potrebni.

Lečenje tumora kože

Kada se rano otkrije, većina karcinoma bazalnih ćelija (BCC) može se lečiti i izlečiti. Pravovremeno lečenje je od vitalnog značaja, jer kako tumor raste, postaje opasniji i potencijalno zahtevajući opsežnije lečenje. Određeni retki, agresivni oblici mogu biti fatalni ako se ne leče na vreme.
Ukoliko vam je dijagnostikovan mali ili rani BCC, veliki broj efikasnih tretmana se obično može obaviti ambulantno, koristeći lokalni anestetik uz minimalan bol. Nakon toga, većina rana može prirodno da zaraste, ostavljajući minimalne ožiljke.

Opcije uključuju:

• Kiretaža i elektrodesikacija (elektrohirurgija)
• Mohsova operacija
• Eksciziona hirurgija
• Radiacijska terapija
• Fotodinamička terapija
• Kriohirurgija
• Laserska hirurgija
• Lokalni lekovi
• Lekovi za napredni BCC.