Šta je tumor laringsa?

Larinks, koji se naziva i glasovna kutija, nalazi se između ždrela (šupljine iza nosa i usta) i traheje (cevi koja vodi do pluća). Sadrži glasne žice, koje se nazivaju i glotis, i nekoliko drugih struktura nazvanih supraglotis (koji uključuje epiglotis) i subglotis.

Kada ćelije u ovom delu tela počnu nenormalno da rastu, formiraju izrasline koje se nazivaju tumori. Ovi tumori mogu postati rak larinksa.

Uzroci raka larinksa i faktori rizika

Najveći faktor rizika za rak larinksa je pušenje duvana. Pušenje je povezano sa većinom slučajeva raka larinksa (70 do 95 procenata).

Drugi faktori koji povećavaju rizik od raka larinksa uključuju:

• Upotrebu alkohola-prekomerno pijenje
• Starost
• Pol- muškarci su češći pacijenti
• Loša ishrana i nedostatak vitamina
• Višak kilograma
• Intenzivna izloženost određenim toksinima.

Pored faktora životnog stila, neki genetski sindromi su povezani sa većom stopom raka larinksa. To uključuje Fankonijevu anemiju i urođenu diskeratozu.

Posedovanje više faktora rizika - na primer, pušenje i prekomerno konzumiranje alkohola - dodatno povećava rizik od razvoja raka larinksa.

HPV i rak larinksa

Infekcija humanim papiloma virusom (HPV) takođe može biti faktor rizika za rak larinksa, ali je veoma retka. O ovoj vezi se radi više istraživanja.

Ne uzrokuju svi tipovi HPV-a karcinom glave i vrata, a karcinomi koji se razviju mogu se desiti godinama kasnije od početne infekcije, što otežava povlačenje jasnih veza između infekcije i tumora. HPV vakcina može sprečiti rak u nekim slučajevima.

Vrste raka larinksa

Većina karcinoma larinksa formira se u ćelijama koje oblažu larinks, koje se nazivaju skvamozne ćelije. Ovo su karcinomi skvamoznih ćelija.

Dva druga, mnogo manje uobičajena tipa raka razvijaju se u larinksu. Oni uključuju:

• Rak koji nastaje u pljuvačnim žlezdama, koje stvaraju sluz i pljuvačku kako bi grlo održavalo vlažnost.
• Sarkomi, koji su karcinomi ćelija u vezivnom tkivu i hrskavici koji stvaraju strukturu grla i podržavaju tkiva i organe larinksa.

Simptomi tumora larinksa

Svako ko ima neke faktore rizika za rak larinksa treba da pazi na znakove koji mogu ukazivati na tumor na govornoj kutiji.

Simptomi raka larinksa mogu uključivati:

• Produženi kašalj, bol u grlu ili promuklost bez uzroka
• Iskašljavanje krvi
• Probleme ili bol pri gutanju
• Bol u ušima
• Kvržicu, bol ili otok u vratu
• Neobjašnjivi gubitak težine
• Otežano disanje

Dijagnoza i otkrivanje tumora larinksa

Ako pacijent ima neke od ovih simptoma i pripada određenoj demografskoj grupi, lekar može biti zabrinut zbog raka larinksa. Lekar može da postavlja pitanja o simptomima, zdravstvenoj istoriji i porodičnoj istoriji, i da izvrši fizički pregled vrata i usta.

Pacijent će možda morati da poseti specijalistu za uho, nos i grlo radi detaljnijeg testiranja. Da bi bolje pogledao larinks, lekar može da koristi fleksibilnu cev sa osvetljenom kamerom na kraju. Ovo se zove endoskopija ili, tačnije, laringoskopija.

Tokom ovog testa može se uzeti uzorak bilo kog sumnjivog rasta. Ovaj uzorak, nazvan biopsija, proučava se pod mikroskopom.

Lekari takođe mogu da koriste specijalizovane mašine za snimanje - kao što su one za skeniranje magnetnom rezonancom (MR), skeniranje kompjuterizovane tomografije (CT) ili skeniranje pozitronske emisione tomografije (PET) - da pogledaju grlo i glavu u potrazi za znakovima raka.

Ako lekari otkriju rak, uradiće dodatna testiranja kako bi utvrdili koliko je uznapredovao. Ovi testovi pomažu da se odredi veličina tumora, koliko su se ćelije raka proširile i da li glasne žice pacijenta rade. Ovo može uključivati više biopsija ili uklanjanje limfnih čvorova, koji su male kuglice tkiva koje se nalaze po celom telu i koje su dom belih krvnih zrnaca.

Lečenje tumora larinksa

Lečenje tumora larinksa obično uključuje jedan ili više pristupa. U zavisnosti od toga koliko je tumor uznapredovao, tretmani se mogu koristiti u nizu ili zajedno. Ako pacijent aktivno puši, prestanak pušenja će pomoći da ovi tretmani bolje funkcionišu.

Tretmani uključuju:

• Hirurgiju (uklanjanje kancerogenog tkiva).
• Radiacijsku terapiju (uništenje ćelija raka pomoću visokoenergetskih talasa).
• Hemoterapiju (lekovi koji usporavaju rast ili ubijaju brzo rastuće ćelije poput ćelija raka).

Razvijene su mnoge nove vrste hirurgije koje imaju za cilj očuvanje vokalne funkcije i kvaliteta života i smanjenje unakaženosti.

Međutim, ako je tumor veliki, lekari će možda morati da uklone glasne žice (u hirurškoj proceduri koja se zove kordektomija) ili glasovnu kutiju (tokom laringektomije). Ove procedure čine da pacijent ne može normalno da priča.

Ako je procedura potpuna laringektomija, pacijentu će biti potrebna traheostomija, što je zapravo stvaranje rupe na vratu kako bi se olakšalo disanje. Ostale komplikacije lečenja mogu uključivati poteškoće pri gutanju, oštećenje štitaste žlezde i hipofize, kao i izobličenje koje zahteva rekonstruktivnu operaciju.

Pored operacije, rak larinksa može zahtevati dodatni tretman zračenjem, hemoterapijom ili oboje. U nekim slučajevima, pacijentu se mogu dati dva ili više hemoterapijskih lekova odjednom, a takođe mu se mogu propisati terapije zračenjem.

Drugi tretmani koji se mogu koristiti za karcinom larinksa uključuju:

• Ciljana terapija: znači da napada ćelije raka direktno na osnovu njihovih karakteristika.
• Imunološke terapije: pomažu da se imunološki sistem tela pokrene u borbi protiv raka, što može pomoći u smanjenju ili usporavanju rasta tumora.