Šta je stenoza traheje?

Traheja, koja se obično naziva dušnik, je disajni put između govorne kutije i pluća. Kada se ovaj disajni put suzi, stanje je poznato kao stenoza traheje, što ograničava sposobnost normalnog disanja.

Postoje dva oblika ovog stanja:

• Stečeno - uzrokovano povredom ili bolešću nakon rođenja
• Urođena - prisutna od rođenja

Većina slučajeva stenoze traheje razvija se kao rezultat intervencije pomoći pri disanju poznate kao intubacija ili hirurške traheostomije.

Simptomi stenoze traheje

Simptomi stenoze traheje slični su simptomima nekih drugih stanja, tako da je važno posetiti lekara kako bi se sa sigurnošću utvrdili razlozi, kao i posledice u situaciji kada je pacijent doživeo povredu grla. Pored osećaja umora ili opšteg lošeg stanja (slabosti), simptomi trahealne stenoze su obično:

• Pištanje, kašalj ili kratak dah, uključujući otežano disanje
• Visoki zvuk koji dolazi iz pluća pri udisanju
• Česti napadi pneumonije ili infekcija gornjih disajnih puteva
• Astma koja ne reaguje dobro na lečenje
• Zagušenje grudnog koša
• Pauze u disanju (apneja)
• Plava boja na koži ili sluzokoži usta ili nosa

Zašto nastaje stenoza traheje?

Iako retko, stenoza traheje može biti prisutna već od rođenja. Češće, ovo stanje je rezultat povrede ili bolesti, kao što su:

• Spoljašnja povreda grla ili grudnog koša
• Infekcije virusne ili bakterijske prirode, uključujući tuberkulozu
• Autoimuni poremećaj kao što je sarkoidoza, papilomatoza, granulomatoza sa poliangiitisom i amiloidozom
• Tumori, benigni ili maligni, koji mogu pritisnuti traheju, čime ograničavaju protok vazduha
• Povremeno se može razviti stenoza traheje nakon terapije zračenjem na vratu ili grudima

Dijagnoza stenoze traheje

Na stenozu traheje obično se sumnja kod osoba sa faktorima rizika koji se manifestuju znacima i simptomima stenoze disajnih puteva. Dalje se može posumnjati na stanje na osnovu spirometrije i kompjuterizovanom tomografijom vrata i grudnog koša, ali je generalno potrebna fiberoptička bronhoskopija da bi se potvrdilo prisustvo i težina trahealne stenoze.

Dijagnoza i lečenje

Postoji nekoliko opcija lečenja koje se mogu koristiti za stenozu traheje, a vrsta lečenja zavisiće od uzroka, lokacije i težine suženja traheje. Neke opcije lečenja mogu pružiti trenutno olakšanje, ali se smatraju privremenim rešenjima, dok druge mogu pružiti bolje dugoročno rešenje.

Kratkoročne opcije lečenja ovog stanja uključuju lasersku hirurgiju i proširenje traheje. Laserska hirurgija može ukloniti ožiljno tkivo koje uzrokuje stenozu traheje. Ova opcija lečenja može pružiti kratkoročno olakšanje, ali se obično ne smatra trajnim rešenjem.

Za neke pacijente, traheja se može proširiti korišćenjem malog balona ili dilatatora za proširenje disajnih puteva.

Opcije lečenja koje se generalno smatraju dugoročnim uključuju stentiranje i rekonstrukciju traheje. Stentiranje uključuje umetanje male cevi od metala ili polietilena visoke gustine ili polipropilenske mreže u traheju. Ova cev zatim drži disajne puteve otvorenim i omogućava pacijentu da lakše diše.

Rekonstrukcija traheje je opcija kada je uključen samo mali deo traheje. Tokom postupka, hirurg uklanja oštećeni deo i spaja preostale krajeve zajedno.