Šta je sinusitis?

Sinusitis je otok, ili zapaljenje, tkiva koje oblaže sinuse. Sinusi stvaraju sluz, koja održava unutrašnjost nosa vlažnom. To, zauzvrat, pomaže u zaštiti od prašine, alergena i zagađivača.

Zdravi sinusi su ispunjeni vazduhom. Ali kada se začepe i napune tečnošću, klice mogu rasti i izazvati infekciju.

Blokadu sinusa mogu izazvati:

• Obične prehlade
• Alergijski rinitis, koji je oticanje sluzokože nosa uzrokovano alergenima
• Male izrasline u sluzokoži nosa koje se nazivaju nosni polipi
• Devijacija septuma (kriva nosna šupljina).

Svaka osoba ima četiri para sinusa, po jedan iznad očiju, između očiju iza nosa i ispod očiju, iza obraza.

Vrste sinusitisa

Postoji nekoliko različitih vrsta sinusitisa. U mnogim slučajevima, lekar će odrediti tip koji imate prema tome koliko dugo imate simptome. Tip takođe zavisi od toga šta je izazvalo sinusitis.

Akutni sinusitis
Akutni sinusitis je obično uzrokovan prehladom, virusnom infekcijom. Trebalo bi da se osećate bolje u roku od 10 dana, iako simptomi mogu da ostanu čak 4 nedelje. Ispoljava sledeće simptome:

• Začepljen nos ili nazalna kongestija, zbog čega je teško disati kroz nos.
• Gusta zelena ili žuta sluz koja teče iz nosa - curenje iz nosa - ili niz zadnji deo grla, što se naziva postnazalno kapanje.
• Bol, pritisak, otok i osetljivost oko nazalnih prolaza koji se pogoršavaju kada se sagnete.
• Takođe možete dobiti glavobolju, pritisak u uhu, kašalj i druge neprijatne simptome.

Hronični sinusitis
Hronični sinusitis donosi iste neprijatne simptome kao i akutni sinusitis. Ali traje mnogo duže. Neće vam biti dijagnostikovan hronični sinusitis dok ne budete imali simptome najmanje 3 meseca.

Još uvek nije poznato šta je uzrok ove vrste sinutitisa. Postoji mnogo stvari koje povećavaju rizik, uključujući:

• Polipi u nosu ili male izrasline u nosu
• Devijacija nosne pregrade, u kojoj se kost i hrskavica koja deli nos guraju na jednu stranu, često zbog povrede
• Alergije
• Ponavljajuće respiratorne infekcije
• Bolesti koje utiču na imuni sistem, kao što su cistična fibroza i HIV.

Subakutni sinusitis
Ovaj tip sinusitisa spada između akutnog i hroničnog. Ako sinusitis traje duže od 4 nedelje, ali manje od 12 nedelja, biće vam dijagnostikovan subakutni sinusitis. Simptomi možda neće biti tako ozbiljni kao oni koje biste doživeli da imate akutni sinusitis.

Ponavljajući sinusitis
Nije neuobičajeno da dobijete povremene napade akutnog sinusitisa. Na kraju krajeva, to ide ruku pod ruku sa običnom prehladom. Ali za neke ljude, to stalno nestaje i vraća se ponovo. Ako dobijete akutni sinusitis četiri ili više puta svake godine, imate ono što se naziva rekurentni sinusitis.

Ako redovno udišete duvanski dim ili druge nadražujuće materije u vazduhu, možete imati veći rizik od ponovnog sinusitisa. Sinusitis takođe povećava šanse za razvoj bakterijske infekcije, što zauzvrat čini ponovljeni sinusitis verovatnijim.

Gljivični sinusitis
Sićušne gljivice se mogu udahnuti, što ponekad može izazvati gljivičnu infekciju u sinusima. Postoje dve glavne kategorije:

• Invazivni gljivični sinusitis. Ove retke infekcije mogu se proširiti na oči, mozak i druga mesta. Oni mogu biti smrtonosni.
• Neinvazivni gljivični sinusitis. Ove infekcije su češće. One utiču samo na nos i područje sinusa.

Najčešći tip gljivičnog sinusitisa naziva se alergijski gljivični rinosinusitis. To je uzrokovano alergijskom reakcijom na gljivice koje su se nastanile u nosu. Simptomi su slični drugim oblicima sinusitisa. Ali ako imate oslabljen imuni sistem, simptomi mogu biti različiti i ozbiljni:

• Promene u ponašanju i funkciji mozga (možda ćete imati problema sa jasnim razmišljanjem)
• Boja kože se menja, postaje veoma bleda ili crna
• Utrnulost u licu
• Očne jabučice vire, stanje koje se zove proptoza
• Jaki otok u očima i obrazima
• Promene vida, uključujući gubitak vida i slepilo.

Alergijski sinusitis
Prašina, polen, dim i drugi iritanti okoline koje udišete mogu izazvati sinusitis. Simptomi su uglavnom slični simptomima drugih vrsta sinusitisa. Ali alergijski sinusitis može izazvati jedinstven simptom: svrab u nosu, očima i grlu. Simptomi mogu doći i nestati sa godišnjim dobima jer se količina alergena u vazduhu menja tokom cele godine.

Pansinusitis
Obično, infekcija sinusa ne utiče na sva četiri para sinusa u glavi; utiče samo na jednog ili dvoje. Ali ponekad se sva četiri mogu zaraziti odjednom. Ovo je poznato kao pansinusitis.

Simptomi sinusitisa

Ovo su neki od simptoma koje možete imati 12 nedelja ili više:

• Osećaj zagušenja ili punoće na licu
• Začepljenje nosa
• Gnoj u nosnoj šupljini
• Groznica
• Curenje iz nosa ili promenjena postnazalna drenaža.

Takođe možete imati glavobolje, loš zadah i bol u zubima. Možda ćete se osećati umorno.

Dijagnostikovanje sinusitisa

Dijagnostika sinusitisa je kompleksan proces koji započinje temeljnim fizičkim pregledom kod lekara. Tokom ovog pregleda, lekar će pažljivo analizirati simptome pacijenta, postavljati pitanja o trajanju i intenzitetu simptoma, te sprovesti detaljan pregled nosa i lica kako bi identifikovao moguće znakove upale sinusa.

Potrebno je uraditi analizu krvi kako bi se procenila prisutnost infekcije. Uzorak krvi se obično uzima iz vene, a analize obuhvataju merenje broja belih krvnih zrnaca, C-reaktivnog proteina (CRP) i drugih markera upale. Ovi podaci pomažu lekaru da utvrdi ozbiljnost infekcije i prilagodi plan lečenja.

Nakon fizičkog pregleda, lekar će preporučiti rendgenski snimak (RTG) sinusa kako bi dobio prve uvide u stanje. Normalni sinusi se na snimku prikazuju kao crne šupljine sa obe strane čela, iza i ispod jagodičnih kostiju. U slučaju upale, prisustvo bele mase na snimku ukazuje na začepljenje sinusa.

Da bi se dobio detaljniji uvid, lekar može preporučiti dodatna ispitivanja poput kompjuterske tomografije (CT) ili magnetne rezonance (MR) sinusa. Ove napredne tehnike omogućavaju detaljno mapiranje strukture sinusa, identifikaciju anatomskih nepravilnosti i precizniju dijagnozu.

Kombinacija fizičkog pregleda, rendgenskih snimaka, multislajsni skener (MTSC) ili magnetna rezonanca (MR) skeniranja sinusa, kao i analize krvi, omogućavaju lekaru sveobuhvatnu sliku o stanju sinusa i omogućavaju preciznu dijagnozu. Na osnovu ove dijagnoze, lekar može usmeriti pacijenta ka odgovarajućem tretmanu, pružajući mu optimalnu negu.

Lečenje sinusitisa

Dok lekovi mogu pomoći, mnogi slučajevi sinusitisa prolaze sami od sebe bez ikakvog medicinskog tretmana.

Tretman će zavisiti od brojnih faktora, kao što su: šta je izazvalo sinusitis i koliko dugo je trajalo. Na primer, sinusitis izazvan bakterijskom infekcijom može zahtevati antibiotike. Ali ako traje duže od 3 meseca, što znači da je hronično, lečenje može biti složenije.

Lekovi protiv sinusitisa

• Antibiotici. Ako lekar misli da je bakterijska infekcija, verovatno će propisati antibiotike. Za akutni sinusitis, obično ih uzimate 10-14 dana. Za hronični sinusitis, može biti duže. Antibiotici pomažu samo kod bakterijskih infekcija. Neće pomoći ako je sinusitis uzrokovan virusima ili drugim problemima.
• Lekovi protiv bolova. Mnogi ljudi sa sinusitisom uzimaju lekove protiv bolova bez recepta da bi ublažili nelagodnost.
• Bioelektronski sinusni uređaj. Ovo funkcioniše korišćenjem mikrostruja za stimulisanje nervnih vlakana u sinusima. Pomaže u smanjenju upale sinusa, bolova i zagušenja.
• Dekongestivi. Ovi lekovi smanjuju količinu sluzi u sinusima. Neki su dostupni kao sprejevi za nos.
• Lekovi za alergije. Mnogi slučajevi sinusitisa su posledica nekontrolisanih alergija. Ako vam nikada nije dijagnostikovana alergija, možda bi bilo potrebno uraditi neke alergijske testove da vidite da li ih imate.
• Steroidi. U nekim slučajevima, lekar može da prepiše inhalacione steroide kako bi smanjio otok na sinusnim membranama.

Operacija sinusitisa

Ako lekovi koji se izdaju bez recepta i lekovi na recept ne ublaže simptome hroničnog sinusitisa, možda će vam trebati operacija sinusa. Postoji nekoliko različitih procedura, a svaka ima za cilj da popravi sve što sprečava normalno odvodnjavanje sluzi, bilo da se radi o ispravljanju strukturnih abnormalnosti kao što je devijacija septuma i uklanjanju benignih izraslina, zvanih polipi, ili gljivične infekcije.