Šta su polipi sinusa?

Polipi sinusa su bezbolne i benigne (nekancerozne) izrasline. Nastaju u sluzokoži (tanko, meko tkivo) koja oblaže nazalne i sinusne prolaze. Obično se pojavljuju na obe strane nosa. Polipi mogu biti iritirani i otečeni, što otežava disanje kroz nos.

Mali polipi su u obliku suze. Ali kako rastu, često podsećaju na oljušteno grožđe koje je ružičasto, žuto ili sivo.

Polipi pogađaju do 40% opšte populacije. Svako ih može dobiti. Ali oni su dvostruko češći kod muškaraca. Mnogi ljudi ih dobiju u 30-im ili 40-im godinama. Ali ukupan rizik se povećava sa godinama.

Simptomi polipa nosa

Mali polipi sinusa možda uopšte ne izazivaju simptome. Ali ako počnu da rastu, mogu razviti:

• Začepljenost nosa
  
• Rinoreju (curenje iz nosa)
  
• Glavobolje
  
• Gubitak ukusa i mirisa
  
• Krvarenje iz nosa
  
• Postnazalno kapanje
  
• Sinusni pritisak
  
• Hrkanje.
  

Kada polipi sinusa narastu dovoljno veliki, mogu blokirati nazalne prolaze, što dovodi do:

• Čestih napada astme (kod osoba sa astmom)
  
• Ponovljene infekcije sinusa (sinusitis)
  
• Apneje u snu ili drugi poremećaji spavanja
  
• Otežano disanje, čak i kod ljudi koji nemaju astmu.
  

Uzroci polipa sinusa

Zdravstveni radnici znaju da zapaljenje izaziva polipe u sinusima. Ali oni ne znaju zašto neki ljudi razvijaju polipe zbog upale, dok drugi ne.

Hronični sinusitis - od alergija, infekcije ili astme - izgleda da je najčešći razlog za pojavu polipa. Hronični sinusitis se odnosi na upalu nosa i sinusa koja traje tri meseca ili duže. Ali nekoliko faktora rizika može doprineti razvoju nazalnih polipa.

Faktori rizika

Faktor rizika je nešto što povećava šanse da dobijete određeno stanje. Faktori rizika od polipa sinusa uključuju postojeće zdravstvene uslove kao što su:

• Astma
  
• Alergijski rinitis (peludna groznica)
  
• Hronične infekcije sinusa
  
• Cistična fibroza.
  

Genetika takođe može igrati ulogu u razvoju nazalnih polipa. Na primer, određene mutacije gena (promene) mogu uticati na to kako nosna tkiva reaguju na upalu.

Dijagnostikovanje polipa sinusa

Da bi dijagnostikovao polipe sinusa, zdravstveni radnik će početi sa fizičkim pregledom. Tokom ove posete, oni mogu:

• Pogledati unutrašnjost nosa pomoću endoskopa (tanke, fleksibilne cevi sa kamerom i svetlom).
  
• Pregledati medicinsku istoriju, fokusirajući se na alergije, astmu ili infekcije sinusa.
  
• Postaviti pitanja o simptomima i njihovom trajanju.
  

Testovi koji se koriste za dijagnozu polipa sinusa
Ako je potrebno više informacija, lekar može da zatraži snimanje kako bi procenio veličinu i položaj polipa:

• CT skener (kompjuterska tomografija) .
  
• MR (magnetna rezonanca) .
  

Takođe, lekar može preporučiti testiranje na alergije. Ovo može pomoći u identifikovanju alergena koji izazivaju upalu i nastanak polipa.

Kako se leče polipi sinusa?

Lečenje polipa sinusa zavisi od težine stanja. Lekovi i hirurgija su dva glavna pristupa.
Čak i nakon hirurškog uklanjanja, polipi mogu ponovo rasti vremenom. Lekar će razgovarati sa Vama o verovatnoći ponovnog nastanka (povratku) i kako možete da ga kontrolišete.

Lekovi
Lekovi obično ne uklanjaju polipe, ali mogu ublažiti simptome. Najčešći tretmani uključuju:

• Steroidni sprejevi za nos koji smanjuju polipe i poboljšavaju simptome.
  
• Oralni steroidi (tablete koje se progutaju) poput prednizona.
  
• Biološki lekovi, poput injekcija dupilumaba. Lekar takođe može propisati antibiotike ako imate infekciju.
  

Hirurgija za polipe
Ako lekovi ne deluju ili ako imate velike polipe možda će biti potrebna hirurgija sinusa da bi se uklonili. Lekar može koristiti endoskopiju nosa kako bi izveo neki od sledećih minimalno invazivnih zahvata:

• Polipektomija. Zdravstveni radnik koristi male instrumente (poput hirurških makaza ili omči) da uhvati i ukloni polipe unutar nosa. (Hirurška omča je poput užeta koje se obavija oko polipa.)
  
• Balonska sinuplastika. Hirurg provlači mali balon kroz nozdrvu u sinusnu šupljinu. Polako puni balon kako bi odblokirao nosne puteve. U nekim slučajevima, oni će ukloniti nosne polipe istovremeno.
  
• Funkcionalna endoskopska hirurgija sinusa (FESS) . Hirurg koristi male instrumente da ukloni polipe, bolesno tkivo, oštećenu kost i sve drugo što blokira nosne puteve.
  

Svi ovi zahvati su minimalno invazivni. To znači da hirurg sve radi kroz nozdrve, pa nećete imati vidljive rezove ili šavove.