Šta su policistični jajnici?

Policistični jajnici predstavljaju medicinski poremećaj koji se javlja kod žena i obično utiče na reproduktivni sistem. Glavna karakteristika je prisustvo cista na jajnicima, koje su zapravo male kesice ispunjene tečnošću. Ove ciste su rezultat nepravilnog rasta folikula, male tečne strukture u jajnicima koje sadrže jajašce.

Osim cističnih promena na jajnicima, žene sa policističnim jajnicima često imaju niz drugih simptoma, uključujući: nepravilne menstrualne cikluse, povećan nivo muških hormona (androgena), što može dovesti do pojave neželjenih dlaka na telu (hirsutizam) i akni. Stanje takođe može dovesti do problema sa težinom i otpornosti na insulin, što povećava rizik od dijabetesa tipa 2.

Ovaj poremećaj može uzrokovati i probleme sa začećem i trudnoćom, pa se ženama koje imaju ovu vrstu promena na jajnicima preporučuje praćenje od strane medicinskog stručnjaka i, ako je potrebno, primena određenih tretmana kako bi se regulisali simptomi i poboljšala šansa za trudnoću. Važno je napomenuti da je ovo stanje hroničan poremećaj i da se simptomi mogu razlikovati kod svake žene.

Simptomi

Simptomi policističnih jajnika mogu varirati kod svake žene, ali neki od uobičajenih simptoma uključuju:

• Nepravilni menstrualni ciklusi: Žene sa promenama na jajnicima često imaju nepravilne menstrualne cikluse. To može uključivati izostanak menstruacije ili nepravilne intervale između ciklusa.
• Hirsutizam: Povećan nivo muških hormona (androgeni) može uzrokovati pojačani rast dlaka na licu, grudima, stomaku, leđima ili drugim delovima tela. Ovaj simptom naziva se hirsutizam.
• Akne: Povećani nivoi androgena mogu uticati na kožu, izazivajući pojavu akni.
• Problemi s težinom: Policistični jajnici mogu povećati ili drastično smanjiti težinu, te se generalno može reći da je održavanje telesne težine otežano.
• Problemi s insulinom: Insulinska rezistencija je često povezana sa policističnim jajnicima, što znači da telo ne reaguje adekvatno na insulin. Ovo može dovesti do problema s kontrolom nivoa šećera u krvi i povećati rizik od dijabetesa tipa 2.
• Bol u karlici: Neke žene mogu doživeti blaži bol u donjem delu stomaka.
• Problemi s plodnošću: Policistični jajnici mogu uzrokovati probleme s ovulacijom, što može otežati začeće.

Važno je napomenuti da pojedine žene mogu imati samo nekoliko od ovih simptoma, dok druge mogu imati čak i sve. Dijagnoza se obično postavlja putem medicinskog pregleda, analize krvi i ultrazvučnog pregleda jajnika. Ukoliko sumnjate da imate policistične jajnike, preporučujemo da se konsultujete s lekarom kako biste dobili preciznu dijagnozu i odgovarajuće savete o lečenju.

Tipovi policističnih jajnika i njihovo lečenje

Isit se mogu manifestovati na različite načine kod različitih pojedinaca. Postoji 7 različitih tipova policističnih jajnika:
Otporni na insulin
To je jedan od najčešćih tipova policističnih jajnika. 70% žena pati baš od ovog oblika. To se dešava kada ćelije u telu postanu otporne na insulin, što rezultira povećanom količinom insulina u krvi. Ovo može povećati androgene (muške hormone) i poremetiti prirodnu hormonsku ravnotežu tela.
Savet: Modifikacije životnog stila kao što su dobra ishrana, vežbanje, smanjenje stresa, poboljšanje sna, suplementi i lekovi za osetljivost na insulin mogu pomoći u upravljanju ovog oblika policističnih jajnika otpornim na insulin.

Lean policistični jajnici
Lean ili takozvani mršavi policistični jajnici je oblik koji pretežno pogađa žene normalne ili čak pothranjene. Uprkos tome što nemaju prekomernu težinu, žene sa ovim oblikom oboljenja imaju hormonske abnormalnosti i neredovne menstruacije.
Savet: Opcije lečenja slične su prethodno pomenutom tipu, naglašavajući povećanje osetljivosti na insulin i hormonsku ravnotežu.

Inflamatorni policistični jajnici
Inflamatorni tip se odlikuje upalom niskog stepena u telu, koji može da pogorša insulinsku rezistenciju i hormonske abnormalnosti. Ovaj tip se često manifestuje dodatnim simptomima kao što su uporan umor, nelagodnost u zglobovima i problemi sa varenjem.
Savet: Potencijalne terapije za inflamatorni oblik uključuju antiinflamatornu ishranu, kontrolu stresa i, ako je potrebno, uzimanje antiinflamatornih lekova.

Policistični jajnici skrivenih uzroka
Policistični jajnici skrivenih uzroka odnose se na okolnosti u kojima osnovni uzrok nije lako očigledan. Može biti genetski, ekološki ili mešavina to dvoje.
Savet: Lečenje skrivenih uzroka uključuje upravljanje hormonima i promene načina života.

Policistični jajnici izazvani pilulama
Tip izazvan pilulama nastaje kada određeni hormonski lekovi, kao što su pilule za kontrolu rađanja, izazovu razvoj promena na jajnicima. Treba napomenuti da je ova vrsta oboljenja reverzibilna i obično nestaje nakon što se lek prestane konzumirati.
Savet: Potencijalna terapija za promene na jajnicima izazvane pilulama je ukidanje lekova i omogućavanje telu da ponovo uspostavi prirodnu hormonsku ravnotežu.

Policistični jajnici nadbubrežne žlezde
Ovo je neuobičajen tip koji se odlikuje prekomernom proizvodnjom androgena nadbubrežnim žlezdama. Prekomeran rast kose, akne i neredovni menstrualni ciklusi ukazuju na ovu vrstu.
Savet: Lekovi za kontrolu proizvodnje hormona nadbubrežne žlezde i praćenje zdravog načina života su neke od opcija lečenja.

Policistični jajnici nakon trudnoće
Možete razviti ciste na jajnicima nakon trudnoće, tačnije nakon porođaja. Hormonske varijacije tokom i nakon trudnoće mogu promeniti prirodnu hormonsku ravnotežu tela, što rezultira simptomima oboljenja.
Savet: Morate uložiti u upravljanje hormonima i promene načina života da biste uspostavili pravilan rad jajnika nakon trudnoće.

Dijagnostikovanje policističnih jajnika

Ne postoji nijedan test za specifičnu dijagnozu sindroma policističnih jajnika. Zdravstveni radnik će verovatno početi sa pitanjima o simptomima, lekovima i svim drugim zdravstvenim stanjima. Takođe može pitati o menstrualnim periodima i bilo kakvim promenama težine. Fizički pregled uključuje proveru znakova viška rasta kose, insulinske rezistencije i akni.

Uglavnom je preporuka lekara uraditi:

• Pregled karlice. Tokom karličnog pregleda, lekar može da proveri reproduktivne organe - da li postoje mase, izrasline ili druge promene.
• Testovi krvi. Krvni testovi mogu meriti nivo hormona. Ovo testiranje može isključiti moguće uzroke menstrualnih problema ili višak androgena. Možda ćete imati i druge testove krvi, kao što su nivoi holesterola i triglicerida natašte. Test tolerancije na glukozu može meriti odgovor tela na šećer (glukozu).
• Ultrazvuk. Ultrazvuk može da proveri izgled jajnika i debljinu sluzokože materice. Uređaj nalik štapiću (transduktor) se postavlja u vaginu. Transduktor emituje zvučne talase koji se pretvaraju u slike na ekranu računara.
• Magnetna rezonanca. Ukoliko rezultati ultrazvuka nisu dobri lekar će preporučiti snimak magnetne rezonance kako bi imao najjasniju sliku stanja jajnika. Magnetna rezonanca daje najpouzdanije snimke.

Lečenje policističnih jajnika

Lecenje policisticnih jajnika varira u zavisnosti od različitih faktora, uključujući starost, ozbiljnost simptoma i opšte stanje zdravlja. Takođe, vrsta tretmana može biti uslovljena i vašim namerama za eventualnu trudnoću.

Ukoliko imate planove za trudnoću, strategija lečenja može obuhvatiti sledeće elemente:

• Modifikacija ishrane i povećanje fizičke aktivnosti. Unapređenje ishrane i redovno vežbanje mogu doprineti gubitku telesne mase i smanjenju simptoma. Takođe, ovi koraci mogu optimizovati insulinu efikasnost, regulisati nivo glukoze u krvi, i podstaći ovulaciju.
• Primena lekova za stimulaciju ovulacije. Određeni lekovi mogu pomoći normalnom otpuštanju jajnih ćelija iz jajnika. Međutim, ovakvi lekovi nose i određene rizike. Povećavaju verovatnoću za višeplodne trudnoće (blizanci ili više), kao i rizik od hiperstimulacije jajnika. Ova pojava se javlja kadajajniciispuštaju prekomernu količinu hormona, izazivajući simptome poput nadutosti stomaka i bolova u karlici.

Ukoliko nemate planove za trudnoću, pristup lečenju može obuhvatiti sledeće:

• Korišćenje kontraceptivnih pilula. Ove pilule su efikasne u regulisanju menstrualnog ciklusa, smanjenju nivoa androgena i umanjivanju pojave akni.
• Primena lekova za dijabetes. Često se koristi kako bi se smanjila insulinska rezistencija kod osoba sa policističnim jajnicima. Takođe može pomoći u redukovanju nivoa androgena, usporiti rast neželjene kose i olakšati redovno ovuliranje.
• Promena u ishrani i povećanje fizičke aktivnosti. Unapređenje ishrane i redovno vežbanje mogu doprineti gubitku telesne mase i smanjenju simptoma. Osim toga, ovi koraci mogu poboljšati efikasnost insulina, regulisati nivo glukoze u krvi i podržati redovno ovuliranje.
• Korišćenje lekova za rešavanje drugih simptoma. Određeni lekovi mogu pomoći u smanjenju rasta neželjene kose ili akni.