Šta su policistični bubrezi?

Policistična bolest bubrega je stanje u kojem klasteri cista rastu u telu, uglavnom u bubrezima. Vremenom, ciste mogu uzrokovati povećanje bubrega i prestanak rada. Oboljenje se najčešće prenosi kroz generacije porodice kao nasledno stanje.

Ciste su okrugle vrećice sa tečnošću koje se mogu razlikovati po veličini. Mnogo cista ili velike ciste mogu oštetiti bubrege.

Policistični bubrezi takođe mogu izazvati rast cista u jetri, pankreasu i drugim mestima u telu. Bolest može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući visok krvni pritisak i otkazivanje bubrega.

Koji su simptomi policističnih bubrega?

Simptomi policističnih bubrega mogu uključivati:

• Visok krvni pritisak
• Bol u stomaku, boku ili leđima
• Krv u urinu
• Osećaj nadutosti u stomaku
• Povećana veličina stomaka zbog uvećanih bubrega
• Glavobolje
• Kamenje u bubregu
• Otkazivanje bubrega
• Infekcije urinarnog trakta ili bubrega.

Koji su uzroci policističnih bubrega?

Promene gena izazivaju policističnu bolest bubrega.
Postoje dve glavne vrste policističnih bubrega. Oni su uzrokovani različitim promenama gena:

• Autosomno dominantna bolest policističnih bubrega (ADBPB) . Ovo je najčešća vrsta tekuće bolesti bubrega koja se prenosi kroz porodice. Simptomi ADBPB često počinju između 30. i 40. godine. Samo jedan roditelj treba da ima uslov da to prenese deci.
• Autosomno recesivna bolest policističnih bubrega (ARBPB) . Ovaj tip je daleko ređi nego ADBPB. Simptomi se često javljaju ubrzo nakon rođenja. Ponekad se simptomi ne pojavljuju odmah, nego tek kasnije u detinjstvu ili tokom tinejdžerskih godina. Oba roditelja moraju imati promene gena da bi preneli ovaj oblik stanja. Ako oba roditelja nose promenjen gen, svako dete ima 25% šanse da dobije ovo stanje.

Komplikacije policističnih bubrega

Komplikacije povezane sa policističnom bolešću bubrega uključuju:

• Visok krvni pritisak. Ovo je uobičajeno kod policistične bolesti bubrega. Ako se ne leči, visok krvni pritisak može izazvati više oštećenja bubrega i povećati rizik od srčanih oboljenja i moždanog udara.
• Gubitak funkcije bubrega. Gubitak sposobnosti bubrega da obavljaju svoj posao je jedna od najozbiljnijih komplikacija policistične bolesti bubrega. Skoro polovina ljudi sa ovim stanjem ima zatajenje bubrega do 60 godina, ali kod nekih ljudi to počinje u ranim 30-im.
• Bol. Uobičajeno je da imate bol kod policistične bolesti bubrega, često u boku ili leđima. Bol može doći i otići ili biti konstantan. Bol može biti povezan sa krvarenjem ciste, infekcijom urinarnog trakta, kamenom u bubregu ili, ređe, rakom.
• Ciste u jetri. Što stariji ljudi sa policističnom bolešću bubrega obole, veća je verovatnoća da će dobiti ciste u jetri. Kod cista, jetra najčešće nastavlja da radi. Žene imaju tendenciju da dobiju veće ciste od muškaraca. Hormoni i trudnoća mogu biti deo razloga.
• Aneurizma mozga. Izbočina nalik balonu u krvnom sudu, nazvana aneurizma, u mozgu može izazvati krvarenje ukoliko pukne. Ljudi sa policističnom bolešću bubrega imaju veći rizik od pojave aneurizme.
• Stanja srčanih ventila. Čak 1 od 4 odrasle osobe sa policističnom bolešću bubrega dobije prolaps mitralne valvule. Kada se to dogodi, srčani zalistak se više ne zatvara dobro.
• Stanja debelog creva. Ljudi sa policističnom bolešću bubrega mogu dobiti slabosti i kesice ili vrećice koje se nazivaju divertikuli u zidu debelog creva. Ovo stanje se naziva divertikuloza. Divertikule najčešće ne izazivaju simptome, ali mogu krvariti ili se inficirati.

Prevencija policističnih bubrega

Ako imate policističnu bolest bubrega i razmišljate o tome da imate decu, genetski savetnik može vam pomoći da saznate rizik od prenošenja bolesti na svoju decu.

Održavanje zdravlja bubrega može pomoći u sprečavanju nekih komplikacija ove bolesti. Najvažnije je upravljati krvnim pritiskom.

Neki od saveta za održavanje krvnog pritiska pod kontrolom:

• Redovno konzumiranje lekova koje vam je prepisao lekar prema uputstvima.
• Promena ishrane. Preporučuje se ishrana koja sadrži puno voća, povrća i integralnih žitarica.
• Održavanje zdrave kilaže.
• Redovno vežbanje.
• Ograničena upotreba alkohola.
• Ostaviti cigarete.

Dijagnostikovanje policističnih bubrega

Za policistične bubrege, određeni testovi mogu otkriti veličinu i broj bubrežnih cista koje imate. Testovi takođe mogu pokazati koliko zdravog bubrežnog tkiva imate. Testovi uključuju:

• MR skeniranje (magnetna rezonanca) . Dok ležite unutar velikog cilindra, magnetna polja i radio talasi pokazuju pogled na bubrege. Ova metoda se najčešće koristi da bi se saznalo koliko loše BPB utiče na bubrege, jetru ili pankreas. MR može pomoći u merenju ukupnog volumena bubrega, što pomaže zdravstvenim radnicima da saznaju više o stanju.
• Ultrazvuk. Ovo uključuje stavljanje uređaja nalik štapiću koji se zove transduktor na telo. On emituje zvučne talase. Računar pretvara zvučne talase u slike bubrega.
• CT skeniranje (kompjuterska tomografija) . Pacijent leži na stolu koji ulazi u veliki uređaj u obliku krofne. Uređaj koristi rendgenske zrake da prikaže slike bubrega.

Lečenje policističnih bubrega

Lečenje policističnih bubrega uključuje suočavanje sa sledećim simptomima i komplikacijama u ranim fazama:

• Visok krvni pritisak. Održavanje visokog krvnog pritiska pod kontrolom može usporiti bolest i oštećenje bubrega. Ishrana sa niskim sadržajem natrijuma i masti koja je umerena u proteinima i kalorijama i pijenje više tečnosti može pomoći u kontroli krvnog pritiska.
• Gubitak funkcije bubrega. Kako bi pomogli bubrezima da ostanu što je moguće duže zdravi, stručnjaci predlažu da imate zdravu težinu i indeks telesne mase. Unos tečnosti tokom dana može pomoći u usporavanju rasta bubrežnih cista. Ovo bi moglo usporiti gubitak funkcije bubrega. Ishrana sa malo soli i manje proteina može omogućiti cistama bubrega da bolje reaguju na više tečnosti.
• Bol. Možda ćete moći da kontrolišete bol policistične bolesti bubrega lekovima dostupnim bez recepta, kao što je acetaminofen.
• Infekcije bešike ili bubrega. Brzo lečenje infekcija antibioticima može pomoći u sprečavanju oštećenja bubrega. Možda imate jednostavnu infekciju bešike ili komplikovaniju infekciju ciste ili bubrega. Za komplikovanije infekcije, možda ćete morati duže da uzimate antibiotike.
• Krv u urinu. Pijte puno tečnosti čim primetite krv u urinu. Najbolje je piti vodu da razblažite urin. Ovo može pomoći u sprečavanju stvaranja ugrušaka u urinarnom traktu.
• Otkazivanje bubrega. Bubrezi mogu prestati da uklanjaju otpad i višak tečnosti iz krvi. Tada vam je potrebna ili dijaliza ili transplantacija bubrega.
• Aneurizme. Ukoliko imate policističnu bolest bubrega i porodičnu istoriju moždanih aneurizmi koje su pucale, lekar će možda želeti da radi redovne preglede za aneurizme mozga.