Razlike između ultrazvuka dojke, magnetne rezonance MR dojke i mamografije?

Ultrazvuk dojke, magnetna rezonanca dojke, kao i mamografija su preporuka apsolutno svih lekara. Redovni pregledi, koje se praktikuju barem jednom godišnje, su od velike važnosti za žene i predstavljaju bitne dijagnostičke metode koje su ključne za pravovremeno utvrđivanje eventualnih promena unutar tkiva dojki. Prognoza bolesti ili bilo kakvih promena, kao što je između ostalog i rak dojke, se značajno poboljšava, ukoliko se neka od navedenih adekvatnih metoda za pregled dojke, a zatim lečenje i terapija, primene u što ranijem periodu oboljenja.

Ultrazvuk dojki

Ultrazvuk dojke je brza, jednostavna, neinvazivna i bezbolna metoda pregleda dojke za koju se primenjuju ultrazvučni talasi koji veoma lako prolaze kroz tkivo dojke i tako stvaraju sliku koja lekaru pruža povratnu informaciju o stanju unutar dojke. Ultrazvuk dojke ima veoma uspešnu primenu u analiziranju kože, zatim potkožnog masnog tkiva, mlečnih žlezda i čvorova, cisti u dojci i ono što je najvažnije ultrazvučnim pregledom lekar može razlikovati benigne od malignih promena na dojkama.

Žene na pregled dojki ultrazvukom dolaze iz nekoliko razloga: bol u dojci, kao i čvorić u dojci koji se oseti na dodir i koji može biti bezopasna mastopatija, dobroćudni tumor fibroadenom ili cista, a ali i zloćudna promena - rak dojke (karcinom dojke). Iz godine u godinu, kod sve vežeg broja žena razlog za dolazak na pregled je redovna godišnja kontrola, koja je suštinski od najvećeg značaja za zdravlje žene. Ultrazvučni pregled dojke bi trebalo da primenjuju sve žene mlađe od 40 godina, kao što je već napomenuto bar jednom tokom godine, naročito ukoliko je prisutna mastopatija, zbog postoperativnih ožiljaka, prilikom konzumiranja tableta za kontracepciju ili prilikom ugrađenih implantata.

Ukoliko pregled pokaže sumnjive promene, dalji koraci lekara su punktiranje tih promena, a zatim se materijal nadalje prosleđuje na citološku analizu. Pravilan pregled dojki ultrazvukom obuhvata i pregled limfnih čvorova u predelu pazušnih jama.

Mamografija

Mamografija predstavlja rendgensko snimanje tkiva dojki i jedna je od najefikasnijih dijagnostičkih metoda prilikom pregleda dojki žena koje su starosti iznad 40 godina. Primenjuju se dve vrste mamografskog pregleda:

• Skrining mamografija, što je zapravo snimanje dojki kod zdravih žena u cilju detektovanja tumora koji nisu lako opipljivi i koji se ne mogu dodirom uočiti
• Dijagnostička mamografija kod žena koje se jave na pregled po napipanoj promeni u dojci. Svetska zdravstvena organizacija smatra i predlaže da se skrining mamografija primenjuje na dve godine, dok za dijagnostičku mamografiju lekar radiolog određuje i prati dalji ritam pregleda.

Ukoliko je potrebno, lekar moće zatražiti dopunsko snimanje ili preporučiti i ultrazvučni pregled. Preciznost i jasnoća mamografskog pregleda zavisi i od gustine tkiva dojki, ali i od drugi faktora: konstitucije pacijentkinje, porođaja i dužine dojenja nakon porođaja, menopauznog statusa, itd.

Mamografski pregled obavezno treba primeniti ukoliko prilikom dodira osećate čvorić u dojci, ako primetite promenu tvrdoće dojki ili dela dojke, ako su prisutne uvećane žlezde ispod pazušne jame, ali i kao redovan pregled nakon 40. godine života, a veoma važno ukoliko postoji nasledni faktor u porodici.

Magnetna rezonanca dojki

Magnetna rezonanca dojke

Magnetna rezonanca dojke je jedan od krucijalnih pregleda u sferi radiologije i izuzetno je koristan kao dopunski pregled prilikom detaljnijih ispitivanja primećenih promena na dojci nakon ultrazvučnog pregleda ili mamografije. MR dojke zauzima veliki značaj i prilikom planiranja hirurških intervencija, obzirom da pruža informacije da li je u dojci prisutno više tumorskih promena i da li se promene nalaze na različitim delovima dojke.

Magnetna rezonanca dojke - trajanje

MR pregled dojke u proseku traje od 15 do 30 minuta. Prilikom pregleda pacijentkinja leži mirno u uskoj cevi/tubi MR aparata i iz tog razloga je važno napomenuti medicinskom osoblju ukoliko osoba na pregledu ima problem klaustrofobije i poteškoće prilikom boravka u zatvorenom prostoru.

Magnetna rezonanca dojke - šta otkriva

MR dojke je pregled koji se primenjuje po obavljenoj mamografiji ili ultrazvuku. MR ispitivanjima koji slede prikazuje se detaljnija struktura primećene promene, utvrđuje se površina obuhvaćenog tkiva, da li se promena nalazi na jednoj ili obe dojke, da li je promena zahvatila regiju i izvan dojke (kao što je pazušna jama).

Indikacije za magnetnu rezonancu dojke su:

• Skrining/praćenje žena sa povećanim rizikom od oboljevanja od raka dojke
• U okviru predoperativnih priprema za otklanjanje novootkrivenog karcinoma dojke
• Praćenje efekata hemoterapije žena sa implantatima u dojkama
• Prilikom potrage za karcinomom dojke kod pacijentkinja sa metastazama
• Suspektni lokalni recidiv (kada se sumnja na povratak karcinoma)
• Rešavanje nedoumica

Magnetna rezonanca dojke - priprema

Posebna priprema žene za pregled dojke magnetnom rezonancom nije potrebna. Pacijentkinja kojoj se vrši pregled dojke magnetnom rezonancom može da jede i pije pre i nakon pregleda bez ikakvih promena u odnosu na uobičajenu rutinu. Od pacijentkinje se očekuje da prikupi što više informacija o pregledu i postavi pitanja svom lekaru kako bi dobila odgovore na sva nerazjašnjena pitanja, te kako bi se između pacijenta i lekara razvila što bolja komunikacija i razumevanje procedure. Pregled se obavlja bez garderobe i nakita na gornjem delu tela, te će vas medicinsko osoblje zamoliti da iste otklonite pre pokretanja aparata.

Magnetna rezonanca dojke - primena kontrasta

MR pregled dojke se može izvršiti sa ili bez primene kontrasta. MR aparat može u većini slučajeva jasno izdiferencirati abnormalnosti u dojkama, ali prilikom dijagnostikovanja ili otklanjanja sumnje na [title=Apsces pluća]Rak dojke]tumor dojke[/url] porebna je intravenska aplikacija kontrasta. Upotreba gadolinijumskog kontrasta je potpuno bezbolna po ženu kojoj se obavlja pregled i ne ostavlja trajne posledice po organizam. Žene koje imaju predispozicije na alergijske reakcije ili su do sada imale neke od oblika alergija na pojedine lekove, potrebno je da iste prijave lekaru i tehničaru koji obavljanju pregled.

Kontraindikacije za MR pregled dojke

U nekim slučajevima nije preporučljivo da se pacijentkinja podvrgne magnetnoj rezonanci dojke. Postupak se i u slučaju kontraindikacija može obaviti, samo je važno da pacijentkinja koja ima neku od dole navedenih kontraindikacija obavesti svog lekara, koji će proceniti rizike i prednosti i pacijentkinji pružiti savet kako dalje pravilno da postupa.

Kontraindikacije su sledeće:

• Prisustvo tetovaža ili trajne šminke
• Ekspanderi (kao npr. za rekonstrukciju dojke)
• Stentovi, metalni šrafovi i pločice za osteosintezu (MR snimanje je moguće izvesti 6 nedelja nakon ugradnje)
• Loša bubrežna funkcija (u tom slučaju potrebno je konsultovati lekara da li je primena kontrasta adekvatna)
• Trudnoća (konsultovati lekara kako bi se razmotrilo individualno stanje pacijenta)
• Elektronski uređaji kao što su pejsmejkeri, kardiodefibrilatori i neurostimulatori

Evropski kodeks protiv raka dojke ženama preporučuje sledeće:

• Izbegavanje pušenja u prisustvu drugih i potpuni prestanak konzumiranja cigareta.
• Konzumiranje alkohola u veoma malim količinama.
• Izbegavanje izlaganja suncu, a prilikom sunčanja kožu celog tela je potrebno zaštititi kremom sa zaštitnim faktorom, posebno u predelu dojki i bradavica.
• Voditi računa o unosu zdravih namirnica.
• Unos masne hrane svesti na minimum kako bi se izbegla pojava gojaznosti.
• Odmah zatražite pomoć lekara ukoliko napipate kvržicu, primetite promenu na nekom mladežu ili se pojavi neuobičajeno krvarenje.
• Redovno kontrolisati bris grlića maternice.
• Takođe, tim klinike DC Hram želi još jednom da istakne - upoznajte svoje dojke: svaki mesec je potrebno obavljajti samopregled dojki, jednom godišnje izvršiti ultrazvučni pregled, kao i mamografski pregled u redovnim vremenskim razmacima ukoliko ste u životnoj dobi iznad 50 godina starosti.

Magnetna rezonanca dojki nije preventivna radiološka metoda kao što su ultrazvuk i mamografija. MR dojke je zapravo dopunski dijagnostički pregled prilikom kog se detaljnije utvrđuje promena viđena na ultazvuku ili mamografiji. Pregled dojke magnetnom rezonancom može biti preventivna metoda za ženae u čijoj je porodici postojala tumorska promena dojki pre 50. godine života.

Ova vrsta pregleda se najčešće primenjuje zbog:

• Praćenja već utvrđene tumorske promene: njene veličine i da li je ta promena zahvatila i okolno tkivo, da li su promene pristutne u samo jednoj ili obe dojke, da li su uvećani limfni čvorovi. Na osnovu ovakvog pregleda lekar će dalje preporučiti biopsiju ili će odlučiti, prema stanju pacijentkinje, da je u tom momentu dovoljno samo praćenje tih promena.
• Kod promena u pazušnom području MR se primenjuje da bi se videlo da li se te promene nalaze i u dojkama
• Pre i tokom primene hemioterapije kako bi se videlo kakav je odgovor organizma na terapiju
• Posle operacije tumora dojke
• Posle ugradnje implantata kako bi se proverilo da li je došlo do rupture i da li ima izliva

Priprema za MR dojke

Posebne pripreme ne postoje. Pacijentkinja može normalno da obavlja svoje svakodnevne aktivnosti pre i odmah nakon pregleda. Jedini poseban uslov za MR dojke je da se pregled vrši od 6. do 14. dana ciklusa što će vam svakako naglasiti i vaš lekar. Ovakvo snimanje se uvek radi sa primenom kontrastnog sredstva.

Ukoliko do sada niste nikada bili na pregledu magnetnom rezonancom i želite više da se uputite u ovu vrstu pregleda, pogledajte opšte informacije o MR pregledima. Za sva dodatna pitanja i zakazivanje pregleda kontaktirajte lekarsko osoblje klinike DC Hram.