Šta je mijelopatija?

Mijelopatija je povreda kičmene moždine uzrokovana teškom kompresijom koja može biti rezultat spinalne stenoze, degeneracije diska, hernije diska, autoimunih poremećaja ili druge traume. Kada je bilo koji deo kičmene moždine stisnut, to izaziva disfunkciju nerva duž kičmene moždine što dovodi do bola, gubitka ravnoteže i koordinacije i utrnulosti u predelu oko tačke kompresije. Mijelopatija se može javiti u bilo kojoj oblasti duž kičmene moždine. Vrste mijelopatije uključuju:

• Cervikalna mijelopatija: Mijelopatija koja se javlja u vratu.
• Torakalna mijelopatija: Mijelopatija koja se javlja u srednjem delu kičme.
• Lumbalna mijelopatija: Nije tako česta kao cervikalna ili torakalna, lumbalna mijelopatija se javlja u donjem delu kičme.

Ako se ne leči, mijelopatija može dovesti do trajne povrede kičmene moždine i oštećenja nerava.

Simptomi mijelopatije

Kada je kičmena moždina stisnuta ili povređena, to može izazvati gubitak osećaja, gubitak funkcije i bol ili nelagodnost u predelu na ili ispod tačke kompresije. Simptomi mijelopatije mogu varirati u zavisnosti od toga gde se javlja u kičmi.

Simptomi mijelopatije mogu uključivati:

• Bol u donjem delu leđa, vratu, ruci ili nozi
• Peckanje, utrnulost ili slabost
• Smanjene fine motoričke sposobnosti, ravnoteže i koordinacije
• Abnormalni ili povećani refleksi u ekstremitetima
• Poteškoće u hodanju
• Gubitak funkcije creva ili bešike.

Uzroci mijelopatije

Mijelopatija je rezultat kompresije kičmene moždine i nervnih korena uzrokovanih upalom, artritisom, koštanim trzajima i degeneracijom kičme usled starenja. Mijelopatija takođe može imati akutni oblik ili biti rezultat deformiteta kičme pri rođenju.

Uobičajeni uzroci mijelopatije su:

• Degenerativna stanja kičme, kao što je spinalna stenoza
• Hernije centralnog diska
• Autoimuni poremećaji, kao što je reumatoidni artritis
• Abnormalnosti, kao što su tumori, ciste, kile i hematomi
• Povreda ili infekcija kičme
• Inflamatorna bolest
• Radiacijska terapija
• Neurološki poremećaji.

Dijagnostikovanje mijelopatije

Pažljiv fizički pregled i pregled medicinske istorije uvek su prvi korak u dijagnostici mijelopatije. Simptomi mijelopatije nisu jedinstveni za ovo stanje. Dijagnostički testovi koje lekar može uključiti su:

• Rendgen kičme da bi se isključili drugi uzroci bolova u leđima ili vratu
• MR (magnetna rezonanca) kičme ili CT skeniranje (kompjuterska tomografija) kičme, za prikaz područja pritiska na kičmeni kanal
• Mijelografija, za utvrđivanje lokacije i prisustva abnormalnosti kičmene moždine
• Elektromiogram, za određivanje tačnog nervnog korena koji je zahvaćen.

U mnogim slučajevima, dijagnoza mijelopatije može biti pokazatelj drugog osnovnog stanja povezanog sa kičmenom moždinom.

Lečenje mijelopatije

Lečenje mijelopatije zavisi od uzroka i drugih osnovnih stanja. Tim za lečenje će napraviti individualan plan lečenja koji će pomoći u ublažavanju simptoma i usporavanju napredovanja. Ovo može uključivati nehirurški tretman, operaciju ili kombinaciju oba.

Nehirurški tretmani mogu uključivati:

• Fizikalnu terapiju i vežbanje
• Uzimanje nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID)
• Interventne tehnike kao što su nervni blokovi (kičmene injekcije)
• Epiduralne injekcije u lumbalnoj i cervikalnoj kičmi
• Modifikaciju aktivnosti.

Vaš zdravstveni tim će utvrditi da li je potrebno hirurško lečenje da bi se uklonile bilo kakve abnormalnosti i da bi se smanjio pritisak na kičmenu moždinu.

Hirurško lečenje mijelopatije uključuje:

• Operaciju dekompresije kičme
• Laminektomiju
• Spinalnu fuziju
• Foraminotomiju
• Operaciju zamene diska.

Može li se mijelopatija sprečiti?

Ne možete uvek sprečiti mijelopatiju. Neke mijelopatije su posledica normalnog habanja usled starenja.

Možda ćete moći da smanjite rizik od nekih uzroka mijelopatije tako što ćete preduzeti korake za jačanje i brigu o leđima. Na primer, obavezno podižite teške predmete nogama i jezgrom, a ne samo leđima i gornjim delom tela. Uz dobru negu leđa, možete smanjiti verovatnoću ili težinu nekih povreda leđa.