Šta je glioblastom (GBM)?

Glioblastom (GBM od engleskog naziva "glioblastoma multiforme") je najčešći tip malignog (kancerogenog) tumora mozga kod odraslih. Ćelije raka u tumorima glioblastoma brzo rastu i umnožavaju se i ova vrsta tumora se može proširiti i na druga područja mozga i kičmene moždine.

Gliomski tumori poput GBM počinju u glijalnim ćelijama. Glijalne ćelije su vitalne za funkciju nervnih ćelija. Glioblastom se posebno formira u glijalnim ćelijama zvanim astrociti. GBM su najbrže rastući astrocitom (tumor koji se formira u astrocitima).

Glioblastom je razarajući tip raka koji može dovesti do smrti za manje od šest meseci bez lečenja. Važno je tražiti dijagnozu i lečenje što je pre moguće da biste produžili vaš život.

Koji su simptomi glioblastoma (GBM)?

Simptomi glioblastoma se javljaju brzo. Rastući tumor vrši pritisak na mozak i može uništiti inače zdravo moždano tkivo, uzrokujući:

• Zamagljen ili dvostruki vid
• Glavobolje
• Gubitak apetita
• Probleme sa memorijom
• Promene raspoloženja
• Slabost mišića ili probleme sa ravnotežom
• Mučninu i povraćanje
• Probleme sa govorom
• Promene u osećaju, utrnulost ili peckanje.

Šta uzrokuje glioblastom (GBM)?

Kao i za druge gliome (tumori koji se formiraju u mozgu i kičmenoj moždini), istraživanja sugerišu da promene u DNK dovode do razvoja tumora mozga glioblastoma. Geni daju uputstva ćelijama o tome kako da rastu i razmnožavaju se, te mutacije ili promene DNK u genima mogu dovesti do toga da se ćelije množe izvan kontrole.

Da li je glioblastom nasledan?

Istraživanja sugerišu da je moguće naslediti genetske varijacije od bioloških roditelja, ali nasleđeni GBM su retki. Najčešće se ove mutacije dešavaju nasumično tokom života.

Koji su faktori rizika za glioblastom?

Glioblastom najčešće pogađa osobe starosti od 45 do 70 godina. Prosečna starost pri postavljanju dijagnoze je 64. Muškarci imaju nešto veći rizik, ali bolest može pogoditi sve uzraste i polove.

Neki od faktora koji mogu povećati rizik su:

• Izloženost hemikalijama, kao što su pesticidi, nafta, sintetička guma i vinil hlorid
• Genetska stanja koja izazivaju tumor, kao što su neurofibromatoza, Li-Fraumeni sindrom i Turcot sindrom
• Prethodna terapija zračenjem glave.

Koje su komplikacije glioblastoma?

Glioblastom i njegovi tretmani mogu uticati na funkciju mozga. Možda ćete imati promene raspoloženja i probleme sa pamćenjem. Većina ljudi sa GBM na kraju mora da prestane da radi i vozi, dakle obavlje neke svakodnevne funkcije.

Kako se dijagnostikuje glioblastom (GBM)?

Doktor će proceniti vaše simptome i obaviti neurološki pregled. Ako sumnjaju da imate tumor na mozgu, uradićete sledeće testove:

• MR (magnetnu rezonancu) ili CT skeniranje (kompjuterska tomografija)
• Biopsiju za uzimanje uzorka iz tumora i ispitivanje tkiva na ćelije raka.

Koje su ocene glioblastoma?

Zdravstveni radnici koriste sistem ocenjivanja od I (1) do IV (4) da ukažu na ponašanje tumora na mozgu. Tumori mozga I stepena rastu sporo i najmanje su agresivni. Tumori IV stepena brzo rastu i agresivniji su.

Tumori glioblastoma su IV stepena po definiciji. Glioblastom može biti primarni ili sekundarni. Primarni GBM se razvija direktno iz glijalnih ćelija. U nekim slučajevima, glijalni tumori I stepena mogu napredovati da postanu GBM - to se zove sekundarni GBM.

Kako se leči glioblastom (GBM)?

Nažalost, ne postoji lek za glioblastom. Tretmani se fokusiraju na uklanjanje ili smanjenje tumora kako bi se smanjili simptomi, produžio život i poboljšao kvalitet života.

Prvi korak je operacija uklanjanja tumora (kraniotomija), a zatim zračenje i hemoterapija. Ako operacija nije opcija zbog zdravlja ili lokacije tumora, tim za negu raka može predložiti zračenje i hemoterapiju kako bi pokušao da upravlja tumorom.

Lečenje glioblastoma uključuje:

• Terapiju zračenjem: Radioterapija koristi rendgenske zrake da ošteti ćelije raka tako da one ne mogu da rastu. Možda će vam trebati čak 30 dnevnih tretmana zračenjem tokom šest nedelja.
• Terapiju zračenjem sa modulacijom intenziteta (IMRT) : IMRT omogućava isporuku zračenja tumoru dok minimizira dozu zračenja na okolno zdravo moždano tkivo.
• Stereotaktičku radiohirurgiju: Radiohirurgija gama nožem je vrsta napredne terapije zračenjem. Visoko fokusirani energetski snopovi precizno ciljaju tumor, ograničavajući oštećenje zdravog tkiva. Doktori povremeno koriste ovu tehniku kada GBM raste nakon prijema početnog IMRT-a.
• Hemoterapiju: Lekovi za hemoterapiju cirkulišu u krvi da bi ubili ćelije raka. Hemoterapiju možete primati istovremeno sa terapijom zračenjem, kao i nakon završetka terapije zračenjem.
• Intersticijalnu lasersku termalnu terapiju (laserska ablacija): Ovo je minimalno invazivna procedura koja koristi lasersku energiju za uništavanje tumora.
• Ciljanu terapiju: Umesto hemoterapije, možda ćete dobiti ciljanu terapiju. Ovaj tretman cilja određene promene ćelija koje podstiču rast raka.
• Polja za lečenje tumora (TTF): Uređaj koji se može nositi šalje električna polja niskog intenziteta (TTF) do tumora kroz elektrode na skalpu. TTF ometaju ćelije raka, sprečavajući ih da se razmnožavaju i rastu. Doktori mogu razmotriti ovaj tretman nakon što se završi hemo-zračenje.
• Imunoterapiju: Ova terapija koristi imuni sistem tela za borbu protiv GBM ćelija.
• Palijativno zbrinjavanje: Palijativno zbrinjavanje pruža olakšanje simptoma, udobnost i podršku ljudima koji žive sa ozbiljnim bolestima kao što je rak.

Kako možete sprečiti glioblastom?

Nažalost, genetske mutacije uzrokuju glioblastom i one se ne mogu sprečiti, ali rano otkrivanje i lečenje mogu usporiti napredovanje tumora.

Ako tumori na mozgu postoje u biološkoj porodici, možda ćete želeti da razmislite o genetskom testiranju. Razgovarajte sa zdravstvenim radnicima ili genetskim savetnikom o rizicima i prednostima genetskog testiranja.