Šta je gastritis?

Gastritis je upala sluznice želuca. Ova obloga (meko tkivo koje se zove sluzokoža) štiti stomak od kiselina, enzima i mikroorganizama koji svakodnevno prolaze kroz njega. Gastritis se dešava kada imuni sistem otkrije pretnju ovoj barijeri. Imuni sistem pokreće upalu u tkivima kako bi pomogao u borbi protiv infekcija i podsticao zarastanje.

Tipovi gastritisa

Možete imati akutni gastritis ili hronični gastritis:

• Akutni gastritis je iznenadan i privremen. Uslovi koji ga izazivaju su takođe akutni.
• Hronični gastritis je dugotrajno stanje, iako ga možda nećete primetiti sve vreme (ili uopšte). Ima tendenciju da se postepeno razvija, kao rezultat drugog hroničnog stanja.

Gastritis takođe može biti erozivan ili neerozivan.

• Erozivni gastritis znači da stvar koja uzrokuje gastritis zapravo izjeda sluznicu želuca, ostavljajući rane (čireve). Često je to hemikalija, poput kiseline, žuči, alkohola ili lekova.
• Neerozivni gastritis ne ostavlja erozivne promene, ali može izazvati iritaciju, kao što je crvenilo sluznice želuca. Specifičan oblik neerozivnog gastritisa, atrofični gastritis, može izazvati reakciju sluznice želuca stanjivanjem ili trošenjem (atrofija). Ovo može izazvati probleme sa varenjem.

Gastritis može imati određenije ime, na osnovu uzroka. Neki primeri su:

• Infektivni gastritis
• Gastritis izazvan lekovima
• Gastritis izazvan alkoholom
• Gastritis izazvan stresom
• Autoimunski gastritis
• Eozinofilni gastritis.

Simptomi gastritisa

Simptomi uključuju:

• Bol u stomaku
• Loše varenje
• Osećaj sitosti i nadimanja
• Mučnina
• Biti bolestan (povraćanje)
• Gubljenje apetita
• Nadimanje i gasove.

Šta uzrokuje gastritis?

Gastritis je odgovor vašeg imunološkog sistema na nešto što se već dešava u vašem stomaku. Vaš imuni sistem šalje inflamatorne ćelije u sluznicu želuca da se bore protiv infekcija i pomognu u popravljanju tkiva. Upala izaziva simptome gastritisa, ako ih imate. Ali prvobitni prestupnik je nešto drugo - nešto što ugrožava vaš stomak. Postoji mnogo mogućnosti:

• Infekcije - Infekcije su među najčešćim uzrocima gastritisa, posebno akutnog gastritisa. Bakterijske infekcije i virusne infekcije povezane sa stomačnim gripom mogu izazvati kratkotrajnu reakciju koja obično prolazi sama od sebe. H. pilori infekcija je uobičajena, hronična bakterijska infekcija koja može izazvati hronični gastritis. Ređe, parazitske infekcije i gljivične infekcije takođe mogu izazvati akutni ili hronični gastritis.
• Hemikalije - Alkohol i određeni lekovi mogu izazvati ili akutni ili hronični gastritis, u zavisnosti od toga koliko i koliko često ih koristite. Oni mogu izazvati hemijsku eroziju sluznice želuca (erozivni gastritis). Prekomerna upotreba NSAIL (nesteroidnih antiinflamatornih lekova), kao što su aspirin i ibuprofen, jedan je od najčešćih uzroka akutnog gastritisa. Neke rekreativne droge, poput kokaina, takođe mogu izazvati.
• Autoimunu bolest - Autoimune bolesti izazivaju hroničnu upalu. Kod autoimunih bolesti, imuni sistem greškom napada sopstvene ćelije tela upalom. Hronični autoimuni gastritis može se desiti spontano. Ili, ređe, možda imate gastritis kao neželjeni efekat druge autoimune bolesti.
• Smanjeno snabdevanje krvlju - Velika operacija, trauma ili kritična bolest mogu izazvati akutni gastritis. Teški fiziološki stres uzrokuje da telo povuče dovod krvi iz digestivnog sistema kako bi ga preusmerio ka vitalnijim organima. Ovo smanjuje odbranu sluznice želuca, čineći ga ranjivijim na hemikalije u njemu.
• Dodatni uzroci - Radiacijska terapija (mukozitis), hemoterapija, refluks žuči

Dijagnostikovanje gastritisa

Neki od postupaka dijagnostikovanja gastritisa su:

• Može se uraditi gastroskopija, što je vrsta endoskopije gornjeg gastrointestinalnog trakta. Postupak uključuje endoskop koji se ubacuje u stomak pacijenta kako bi se pregledali unutrašnji zidovi jednjaka i želuca. Ova procedura se često koristi za potvrdu dijagnoze. Ako se sumnja na metaplaziju (prekancerozne promene) ili rak želuca, uzorak biopsije se takođe može uzeti iz zahvaćenog područja.
• Testovi krvi se mogu uraditi da bi se proverio broj krvnih zrnaca i funkcija jetre, bubrega, žučne kese i pankreasa.
• Sprovode se testovi na heliko bakteriju. Za osobe mlađe od 55 godina kod kojih nema indikacija gastrointestinalnog maligniteta, savetuje se testiranje na heliko bakteriju, nakon čega sledi odgovarajući tretman. Dva veoma specifična i osetljiva testa za ovo uključuju urea dahni test i test fekalnog antigena, koji oba otkrivaju aktivnu infekciju. Ovi testovi se takođe koriste za praćenje pacijenata nakon što su primili terapiju.
• Uzorci biopsije sluzokože se takođe mogu koristiti za proveru heliko bakterije. Uzorak se stavlja na reakcionu traku ili agar gel koji sadrži ureu, pH indikator i pufer. Ako je heliko bakterija prisutna, urea se pretvara u amonijak i bikarbonat, koji se pokazuje kao promena boje.
• U retkim situacijama lekar može zatražiti rendgenski snimak probavnog trakta ili čak magnetnu rezonancu (MR) kako bi imali dodatnu analizu stanja želuca i isključivanje mogućih komplikacija gastritisa ili drugih bolesti probavnog sistema.

Lečenje gastritisa

Lečenje gastritisa zavisi od uzroka stanja. Ako imate gastritis izazvan nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (NSAID) ili drugim lekovima, izbegavanje ovih lekova može biti dovoljno da ublažite simptome. Ako mislite da lek na recept izaziva gastritis, razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što prekinete ili promenite dozu.

Lekari rutinski leče gastritis kao rezultat heliko bakterije antibioticima kako bi ubili bakterije.

Nekoliko drugih vrsta lekova se koristi za lečenje gastritisa (mimo antibiotika).

Inhibitori protonske pumpe

Lekovi koji se nazivaju inhibitori protonske pumpe deluju tako što blokiraju ćelije koje stvaraju želudačnu kiselinu. Uobičajeni inhibitori protonske pumpe uključuju:

• Omeprazol
• Lansoprazol
• Esomeprazol

Međutim, dugotrajna upotreba ovih lekova, posebno u visokim dozama, može dovesti do povećanog rizika od preloma kičme, kuka i ručnog zgloba. Takođe može dovesti do povećanog rizika od zatajenja bubrega, demencije i nedostataka hranljivih materija.
Razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što počnete da uzimate neki od ovih lekova da biste napravili plan lečenja koji je pravi za vas.

Lekovi za smanjenje kiseline

Famotidin (Pepcid) je jedan primer leka koji smanjuje količinu kiseline koju stomak proizvodi.
Smanjivanjem količine kiseline koja se oslobađa u digestivni trakt, ovi lekovi ublažavaju bol od gastritisa i omogućavaju zarastanje želudačne sluznice.

Antacidi
Lekar može preporučiti da koristite antacide za brzo ublažavanje bolova od gastritisa. Ovi lekovi mogu neutralisati kiselinu u stomaku.
Neki antacidi mogu izazvati dijareju ili zatvor, pa razgovarajte sa svojim lekarom ako osetite bilo koji od ovih neželjenih efekata.

Probiotici
Pokazalo se da probiotici pomažu u obnavljanju digestivne flore i izlečenju čira na želucu. Međutim, nema dokaza da imaju bilo kakav uticaj na lučenje kiseline.
Trenutno ne postoje smernice koje podržavaju upotrebu probiotika u lečenju čira.