Šta je ezofagitis?

Ezofagitis je zapaljenje u jednjaku, cevi za gutanje koja ide od grla do stomaka. Možete osetiti bol, otečenost ili peckanje. Upala u vašim tkivima nastaje kada se imuni sistem aktivira da uništi infekciju ili allergen, ili da popravi oštećenje tkiva. Erozivne supstance, kao što su želudačna kiselina i određeni lekovi, mogu da povrede tkiva jednjaka.

Hronični refluks kiseline (GERB) je čest uzrok ezofagitisa. Druge vrste ezofagitisa su relativno retke. Infekcije jednjaka su retke, osim kod ljudi koji imaju oslabljen imuni sistem.

Simptomi ezofagitisa

Koji su simptomi ezofagitisa? Ukoliko imate ezofagitis možete osetiti:

• Upalu grla
• Gorušicu
• Poteškoće pri gutanju
• Bol u grudima

Bol može biti blag do jak i može biti konstantan ili povremen.

U zavisnosti od uzroka i težine, možda ćete primetiti i:

• Refluks kiseline
• Regurgitaciju
• Zaglavljivanhe hrane u grlu
• Loše varenje
• Poteškoće u hranjenju dece
• Mučninu i povraćanje
• Krvarenje prilikom povraćanja
• Rane u ustima

Uzrok ezofagitisa

Tkiva vašeg jednjaka mogu se upaliti ako je vaš imuni sistem aktiviran da se bori protiv infekcije, ako imate alergijsku reakciju ili ako je nešto korozivno povredilo tkiva.

Uzroci uključuju:

• Refluks kiseline
• Lekovi
• Infekcije
• alergije
• Radijacija
• Autoimune bolesti

Vrste ezofagitisa

Različiti uzroci čine različite podtipove ezofagitisa.

Refluksni ezofagitis
Najčešći tip ezofagitisa se javlja kada kiseline i digestivni agensi pobegnu iz stomaka i refluksuju se u vaš jednjak, iritirajući i erodirajući sluzokožu. Ovo se može dogoditi ako imate čest refluks kiseline ili ako često povraćate. Uzroci uključuju:

• GERB (gastroezofagealna refluksna bolest).
• Refluks žuči.
• Bulimia nervoza.

Ezofagitis izazvan lekovima
Ovaj tip se javlja kada često korišćeni lekovi erodiraju sluzokožu vašeg jednjaka. Lekovi koji mogu imati ovaj efekat uključuju:

• Nesteroidni antiinflamatorni lekovi
• Antibiotike
• Kalijum hlorid
• Bisfosfonate
• Lekove za hemoterapiju

Infektivni ezofagitis
Infekcije u jednjaku su neuobičajene, osim ako imate slabiji imuni sistem i generalno ste skloni češćim i težim infekcijama. Kada se dogode, infekcije se obično šire na jednjak sa nekog drugog mesta. Gljivične infekcije su najčešći tip, a zatim virusne infekcije. Infekcije koje mogu izazvati ezofagitis uključuju:

• Candida albicans (gljivična infekcija).
• Citomegalovirus (CMV).
• Oralni herpes simpleks virus 1 (HSV-1).
• Oralni humani papiloma virus (HPV).

Faktori koji mogu oslabiti vaš imuni sistem, čineći vas podložnim infekcijama jednjaka, uključuju:

• HIV/AIDS
• Poremećaji primarne imunodeficijencije (PIDD)
• Imunosupresivi
• Dijabetes
• Sistemski karcinomi, kao što su leukemija i limfom
• Hemoterapija

Eozinofilni ezofagitis
Eozinofilni ezofagitis je vrsta reakcije preosetljivosti imunog sistema (preterana reakcija vašeg imunološkog sistema na eksterne faktore). To se dešava kada vaš imuni sistem šalje previše belih krvnih zrnaca (eozinofila) da napadnu uočenu pretnju, kao što je infekcija ili alergija. Bela krvna zrnca se akumuliraju u vašem jednjaku i izazivaju hroničnu upalu, čak i nakon što pretnja prođe. Ovo je retko stanje koje će verovatnije uticati na ljude sa višestrukim alergijama.

Autoimuni ezofagitis
Pored eozinofilnog ezofagitisa, neke druge autoimune bolesti mogu izazvati ezofagitis kao neželjeni efekat, a one uključuju:

• Inflamatorna bolest creva (IBD)
• Behčetova bolest

Radijacioni ezofagitis
Terapija zračenjem usmerena na vaš jednjak, grudni koš ili grlo može izazvati radijacioni mukozitis, upalu sluzokože u vašem jednjaku. Ovo je obično privremena reakcija, ali retko neki ljudi razviju hronični ezofagitis usled zračenja.

Dijagnostikovanje ezofagitisa

Lekar često može da dijagnostikuje ezofagitis na osnovu vaših simptoma. Možda će vam dati recept za lekove za blokiranje kiseline, kako bi zaključio da li pomaže. Ako pomaže, mogu pretpostaviti refluksni ezofagitis. Ako ne pomaže, možda će morati dalje da istraži, upućujući vas na detaljnije testove. Lekat može pogledati unutrašnjost vašeg jednjaka gornjom endoskopijom ili izmeriti sadržaj kiseline u vašem jednjaku pH testom jednjaka.

Lečenje ezofagititsa

Ezofagitis se leči zaustavljanjem onoga što iritira vaš jednjak dovoljno dugo da se prirodni proces lečenja nastavi. Ovo može zahtevati različite promene načina života ili lekove, u zavisnosti od uzroka.

Lekovi mogu uključivati:

• Lekove za blokiranje kiseline. Antacidi, H2 blokatori i inhibitori protonske pumpe (PPI) mogu pomoći u lečenju refluksa kiseline. Postoje opcije bez recepta i opcije koje se izdaju na recept.
• Anti-inflamatorne lekove. Za eozinofilni ezofagitis, lekari ponekad preporučuju gutanje tečne formule steroida. Formula oblaže vaš jednjak i ublažava upalu bez izazivanja istih neželjenih efekata koje možete dobiti od oblika pilule.
• Antifungalne lekove za gljivične infekcije, kao što je kandida.
• Antivirusne lekove za virusne infekcije, kao što je herpes.
• Monoklonska antitela. Ovo su sintetičke verzije proteina koji komuniciraju sa vašim imunološkim sistemom kako bi zaustavili upalu.

Preporuke lekara za promene u životnom stilu mogu uključivati:

• Promene u ishrani - identifikujte hranu i piće koji izazivaju probavne smetnje i refluks kiseline ili koji izazivaju alergijsku reakciju.
• Promene lekova - pitajte svog lekara o promeni lekova koji izazivaju ezofagitis ili razmislite o prelasku na tečni oblik. Ako morate da uzmete tabletu, uzmite je sa punom čašom vode.
• Večernja rutina - da biste smanjili refluks kiseline, jedite manje obroke, posebno u vreme večere. Uverite se da večera bude najmanje tri sata pre spavanja.
• Zdrava briga o sebi - prestanite sa pušenjem i izbegavajte alkohol da biste zaštitili svoj jednjak.