Šta je CT skeniranje zglobova?

CT skeniranje zglobova predstavlja vizualizaciju zglobova višestrukim rendgenskim snimcima iz različitih horizontalnih i vertikalnih uglova. Ove slike se kompjuterski obrađuju i kombinuju u 3-D prikaze poprečnog preseka, koje nakon obavljenog snimanja pregleda i analizira vaš radiolog. CT skeniranje zglobova se obično fokusira na rame, lakat, zglob, kuk, koleno ili skočni zglob.

Ovo je veoma poželjna vrsta snimanja zglobova, jer može jasno i veoma detaljno prikazati šta se desašava unutar kostiju i u strukturi kostiju.

Zašto se obavlja CT skeniranje zglobova?

CT skeniranje se koristi iz više razloga. Lekar može zahtevati ovu vrstu pregleda da bi se proverilo eventualno prisustvo karcinoma, utvrdilo poreklo vidljivih izraslina ili napipanih kvržica. CT skeniranje zglobova takođe može identifikovati lokaciju tumora i stadijum istog.

CT skeniranje kostiju ili zglobova može se koristiti za vođenje lekara ili hirurga tokom procedure, kao što je biopsija, kao i u naknadnim slučajevima koji dolaze po pristupanju nekoj terapiji, da bi se utvrdilo da li telo pacijenta reaguje na lečenje.

Kada se obavlja CT skeniranje zglobova?

U praksi se susrećemo sa nekoliko najčešćih situacija u kojima je CT skener pokazao neprikosnovenu važnost u radiologiji kostiju i zglobova:

• Ukoliko je potrebno potražite i detaljnije istražiti prelome koje je teško uočiti običnim rendgenskim zracima.
• Ukoliko je potrebno proceniti brzinu zarastanjea preloma i da li kosti srastaju pravilno.
• Ukoliko je potrebno proceniti degenerativne promene i proveriti da li unutar zglobova ima “labavih" tela.
• Ukoliko je potrebno proveriti da li postoje abnormalni tumori, izrasline ili kvržice.

Kako se izvodi CT skeniranje zglobova?

Pre pristupanja CT aparatu od pacijenta će biti zatraženo da ukloniti odeću sa dela tela koji se snima, kao i nakit ili druge metalne predmete koji mogu da ometaju skeniranje (naočare, ukosnice, proteze i eventualno slušne aparate).

Umesto odeće pacijent dobija bolničku haljinu koja je udobna i komforna za snimanje.

Ukoliko lekar proceni da je potrebno, u nekim slučajevima se, radi jasnijeg snimka, primenjuje kontrastno sredstvo i obzirom da se isto najčešće aplikuje venski pacijentu će na šaci biti postavljena igla putem koje će se obaviti ubrizgavanje boje.

Pre pokretanja aparata potrebno je da pacijent legne na uski sto za skeniranje koji će po otpočinjanju snimanja početi da klizi i uvlači se u veliki, kružni otvor mašine za skeniranje u obliku prstena. Jastuci i kaiševi se mogu koristiti da bi se sprečilo kretanje i pomeranje pacijenta tokom skeniranja.

Tehnolog kompletan tok snimanja prati u drugoj susednoj prostoriji u kojoj se nalaze kontrole skenera. Zvučnici odnosno interfon unutar skenera će omogućiti tehnologu da razgovara sa pacijentom tokom čitave procedure.

Po aktiviranju aparata može doći do nešto veće buke, čuju se zvukovi, kliktanja i zujanja, što je normalno, ali kako bi pacijentu svaki minut snimanja bio što prijatniji biće mu dodeljene slušalice ili čepići za uši koji neutralištu zvukove.

Priprema za CT skeniranje zglobova

• Pre pristupanja snimanju od pacijenta se očekuje da ponese sa sobom svu do tada prikupljenu dokumentaciju koja govori o razvoju poteškoća i istoriji bolesti.
• Konsultujte se sa lekarom ukoliko je potrebno da redukujete ishranu. U najvećem broju slučajeva nije potrebno menjati navike, unos hrane i pića, kao ni redovne terapije.
• Ukoliko je za vas preporučena primena kontrastne boje, potrebno je napomenuti ukoliko je pacijentkinja dojilja kako bi je lekar posavetovao zatim o daljim koracima i ponašanju sa mlekom.
• Isto tako je važno napomenuti ukoliko se sumnja na prisustvo trudnoće.
• Lekarima je važno istaći ukoliko u telu pacijenta postoji pejsmejker ili bilo koji drugi metalni implanti.

Rizici CT skeniranja zglobova

Rizici koji se vezuju za CT skeniranje zglobova su minimalni i svode se na tri segmenta:

Primena kontrastne boje - kod veoma male kategorije pacijenata može doći do blagih alergijskih reakcija. Zato je važno napomenuti lekaru ukoliko je pacijent upoznat sa činjenicom da ima alergiju na bilo koju vrstu lekova ili antibiotika. Svakako, ukoliko i dođe do alergijske reakcije ista traje kratko i zato se pacijentima napominje da posle procedure konzumiraju nešto više vode kako bi se ova boja što pre izlučila iz organizma.

Zračenje - CT aparat proizvodi određenu količinu zračenja tokom snimanja. Obzirom na kompleksnost aparata i značajno kvalitetne snimke nivo zračenja jeste veći nego ko običnog RTG snimanja, ali su to izuzetno male količine da bi ostavile bilo kakve posledice po ljudsko telo.

Klaustrofobija - poželjno je napomenuti lekaru ukolikopacijent boluje od klaustrofobije i ima problem da boravi u malom prostoru. Unutrašnjost CT aparata jeste zastvorena i može dovesti do osećaja neprijatnosti, ali zato lekar nakon razgovora može eventualno doneti odluku i o prepisivanju sedativa.

Prednosti CT skeniranja zglobova

• CT skener zglobova je brza, izuzetno efikasna i potpuno neškodljiva vrsta snimanja.
• CT skener zglobova je neosetna procedura koja ne boli.
• CT skenerom zglobova vaš lekar može precizno i sa sigurnošću utvrditi da li je prisutna povreda kostiju kao što je prelom ili naprsnuće, ali i da li postoje koštno-zglobne promene ili degenerativne promene na kostima.