Šta je jetra?

Jetra je veliki organ u abdomenu koji obavlja mnoge važne telesne funkcije, uključujući filtriranje krvi. Takođe se smatra žlezdom, jer proizvodi hemikalije koje su telu potrebne.

Šta je adenom jetre?

Adenom jetre je neuobičajen, benigni tumor jetre. Takođe je poznat kao hepatocelularni adenom ili adenom ćelija jetre.

Adenom jetre je izuzetno retka pojava koja najčešće pogađa žene, a dovodi se u vezu sa upotrebom kontracepcijskih pilula.

Koji su simptomi adenoma jetre?

Adenom jetre često ne izaziva simptome. Ponekad, međutim, izaziva blage simptome, kao što su bol, mučnina ili osećaj punoće/nadutosti u stomaku. Ovo se obično dešava kada je tumor dovoljno velik da izvrši pritisak na susedne organe i tkiva.

Može se desiti da pacijent nije upućen da ima adenom jetre (osim u situacijama kada dođe do pucanja). Puknuti adenom jetre je ozbiljno stanje i može izazvati:

• Iznenadni bol u stomaku
• Nizak krvni pritisak
• Unutrašnje krvarenje.

Važno je naglasiti, da zbog razvoja medicine i tehnologije, prevashodno radiološke dijagnostike, sve je češće otkrivanje adenoma jetre pre nego što pukne i izazove simptome opasne po život.

Uzroci i faktori rizika adenoma jetre

Najčešći faktor rizika za adenom jetre je upotreba oralnih kontraceptivnih pilula na bazi estrogena. Rizik se povećava sa produženom upotrebom i sa visokim dozama estrogena.

Trudnoća takođe može povećati rizik. Trudnoća stimuliše oslobađanje određenih hormona povezanih sa razvojem ovih tumora.

Drugi, manje uobičajeni faktori rizika uključuju:

• Upotreba steroida
• Upotreba barbiturata
• Dijabetes tipa 1
• Hemohromatoza, ili višak gvožđa u krvi
• Bolesti skladištenja glikogena tip 1 (fon Gierkeova bolest) i tip 3 (Cori ili Forbesova bolest)
• Metabolički sindrom
• Prekomerna težina ili gojaznost.

Dijagnostikovanje adenoma jetre

Ukoliko se sumnja na tumor jetre, lekar može predložiti testove za identifikaciju tumora i njegovog uzroka. Lekari takođe mogu predložiti testove kako bi se isključile druge potencijalne dijagnoze.

Ultrazvuk je često jedan od prvih koraka koje će lekar preduzeti koji im pomaže u postavljanju dijagnoze. Ako lekar pronađe veliku masu ultrazvukom, možda će biti potrebni dodatni testovi da bi se potvrdilo da je masa adenom jetre.

Drugi testovi snimanja, kao što su CT skeniranje (kompjuterska tomografija) i MR (magnetna rezonanca) , mogu se koristiti da bi sesaznalo više o tumoru.

Ako je tumor veliki, lekar takođe može predložiti biopsiju. Tokom biopsije, mali uzorak tkiva se uklanja iz mase i procenjuje pod mikroskopom.

Koje su vrste adenoma jetre?

Postoje četiri predložena tipa adenoma jetre:

• Inflamatorni. Inflamatorni adenom jetre je najčešći tip uočljiv u oko 40 do 50 procenata slučajeva
• HNF1A-mutiran. HNF1A-mutirani tip obuhvata približno 30 do 40 procenata slučajeva
• B-katenin aktiviran. Aktivirani b-katenin se utvrđuje u 10 do 15 procenata slučajeva
• Nerazvrstan. Oko 10 do 25 procenata slučajeva adenoma jetre je neklasifikovano

Koje su opcije lečenja adenoma jetre?

Tumori koji su manji od 2 inča retko su povezani sa komplikacijama. Ako imate mali tumor, lekar može predložiti praćenje tumora tokom vremena umesto da se odmah pristupi lečenju. Od vas će takođe možda biti zatraženo da prestanete da uzimate pilule za kontrolu rađanja kako biste usporili rast tumora.

Istraživanja sugerišu da većina malih adenoma jetre ima tendenciju da ostane stabilna tokom perioda posmatranja.

Ako imate veliki tumor, lekar može preporučiti operaciju resekcije jetre za uklanjanje tumora. To je zato što je veća verovatnoća da će veliki tumori dovesti do komplikacija, kao što su spontana ruptura i krvarenje.

Preporučuje se operacija:

• Kada je adenom jetre duži od 2 inča
• Za ljude koji ne mogu da prestanu da uzimaju pilule za kontrolu rađanja
• Za muškarce sa adenomom jetre
• Za inflamatorne i b-katenin aktivirane tipove adenoma jetre