Ileus
Šta je ileus?
Debelo i tanko crevo predstavljaju delove digestivnog sistema. Njihova namena je obrada hrane koju unesemo u organizam. Creva koriste hranljive materije iz hrane, a deo koji se ne apsorbuje u crevima nastavlja da putuje digestivnim traktom i kroz organizam se izlučuje putem stolice.
Ileus je stanje koje je privremeno i koje se javlja kada Vaša creva ne mogu da izbace hranu i otpad iz organizma.
Ukoliko se ileus ne leči delovi creva koji su blokirani mogu da odumru, što stvara ozbiljnu problematiku. Međutim, pružanjem hitne medicinske pomoći, ovo stanje se može uspešno lečiti.
Koji su uzroci pojave ileusa?
Uzroci koji dovode do pojave ileusa su:
- Kile
- Tumor debelog creva
- Adhezije (ožiljačno tkivo) u abdomenu koje se formiraju nakon operacije
- Upotreba određenih lekova
- Određena stanja poput divertikulitisa i Kronove bolesti
- Uvrtanje debelog creva
- Intususcepcija, odnosno uvlačenje dela creva u sebe (javlja se kod dece)
Simptomi ileusa
Simptomi i znaci koji ukazuju na ileus su:
- Povraćanje
- Gubitak apetita
- Grčevi u stomaku
- Zatvor
- Nemogućnost izbacivanja gasova i pražnjenja creva
- Oticanje abdomena
Vrste ileusa
Ozbiljnost ileusa zavisi od težine opstrukcije. Koliko je stanje ozbiljno zavisi od vrste opstrukcije, da li je u pitanju:
- Delimična opstrukcija, suženje ili blokada zahvaćenog dela
- Potpuna opstrukcija, potpuna blokada u zahvaćenom delu creva
- Paralitički ileus, mogu se javiti znaci i simptomi crevne opstrukcije, ali ne uključuju fizičku prepreku. Problemi koji postoje sa nervima i mišićima creva ometaju normalne mišićne kontrakcije creva na način da usporavaju ili zaustavljaju kretanje tečnosti i hrane kroz probavni sistem.
Na koji način se može utvrditi postojanje ileusa?
- Lekarski pregled, lekar će uzeti Vašu ličnu anamnezu i raspitati se o postojećim simptomima.
Lekar može posumnjati na ileus ukoliko Vam je stomak osetljiv i otečen.
- Ultrazvuk, ova vrsta snimanja je poželjna kada se sumnja na postojanje opstrukcije kod dece.
- Rendgenski snimak, kako bi lekar potvrdio dijagnozu može dati preporuku za obavljanje rendgenskog snimanja.
- Kompjuterizovana tomografija (CT), ova metoda je detaljnjija od klasičnog rendgenskog snimka, jer kombinuje seriju rendgenskih snimaka iz različitih uglova kako bi se dobile slike poprečnog preseka i sa većom verovatnoćom može potvrditi crevnu opstrukciju.
- Vazdušni ili barijumski klistir, tokom ovog postupka, lekar ubacuje vazduh ili tečni barijum u debelo crevo kroz rektum. Kod problematike vezane za decu ovaj postupak uglavnom rešava problem i nije potrebno dalje postupanje.
Komplikacije
Crevna opstrukcija može izazvati ozbiljne,čak i po život opasne komplikacije.
Može se javiti nekroza tkiva, do koje dolazi zbog prekida dotoka krvi u deo creva. Nedostatak krvi izaziva odumiranje crevnog zida što može dovesti do pucanja crevnog zida i može izazvati ozbiljne probleme. Druga komplikacija koja može nastati je peritonitis, koja predstavlja infekciju u trbušnoj duplji. Stanje je opasno po život i zahteva hitnu medicinsku, a često i hiruršku pomoć.
Lečenje ileusa
Lečenje zavisi od uzroka stanja,ali uglavnom zahteva hospitalizaciju.
Hospitalizacija je neophodna zbog stabilizacije Vašeg stanja, kako bi lekari mogli da Vas podvrgnu lečenju.
To podrazumeva otvaranje venskog puta kako biste dobili odgovarajuću tečnost, postavljanje nazogastrične sonde koja se plasira kroz nos u stomak i pomaže da se isisa vazduh i tečnost, i da se ublaži otok abdomena.
Ukoliko imate delimičnu opstrukciju, odnosno ukoliko neka količina hrane i tečnosti još uvek ima put prolaznosti, nakon stabilizacije Vam možda neće biti potrebno dalje lečenje. Lekar može preporučiti poseban režim ishrane koja je bogata vlaknima. Ukoliko to ne pomogne možda će biti potrebna operacija za uklanjanje opstrukcije.
Kod potpune opstrukcije, odnosno kada ne postoji mogućnost prolaska sadržaja kroz crevo, u tom slučaju će biti potreban operativni zahvat za ublažavanje blokade. Zahvat koji će biti obavljen zavisi od toga koji je uzrok blokade i koji deo creva je zahvaćen. Operacija uključuje uklanjanje blokade kao i dela creva koji je oštećen ili je odumro.
Kod paralitičkog ileusa, operacija uglavnom nije potrebna. Ukoliko lekar utvrdi da Vaši simptomi ukazuju na paralitički ileus može lečiti uzrok ukoliko je poznat i pratiti Vaše stanje u bolnici dan,dva. Ova vrsta ileusa se može poboljšati sama od sebe. Ukoliko se to ne dogodi, lekar Vam može dati određene lekove koji će pomoći u pokretanju sadržaja kroz creva. Ukoliko je paralitički ileus nastao zbog Vaše osnovne bolesti ili uzimanja određenih lekova, lekar može lečiti osnovnu bolest ili prekinuti zimanje lekova.
Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.